目的：观察人参皂苷联合糖皮质激素防治肝癌经肝动脉化疗栓塞术后综合征和治疗系统性红斑狼疮的临床疗效,验证人参皂苷增强糖皮质激素效应的观点。 方法：采用随机双盲对照的研究方法。 (1)将120例肝癌TACE患者随机分为A、B、C、D 4组,A组给予安慰剂胶囊100 mg/次,2次/日:B组给予地塞米松胶囊2.25 mg/次,2次/日；C组给予人参皂苷胶囊50 mg/次,2次/日；D组给予人参皂苷胶囊(50 mg/次)和地塞米松胶囊(2.25 mg/次),2次/日。疗程为6天。治疗3天后行TACE术,观察TACE术后不良症状的发生率及持续时间、治疗前后肝功能的变化情况、骨髓抑制情况和Child-Pugh分级情况。 (2)将60例SLE患者随机分为2组,在常规强的松治疗的基础上分别给予人参皂苷胶囊50 mg/次,2次/日和安慰剂胶囊50mg/次,2次/日。疗程3个月。观察治疗前后SLE患者的中医临床症状、SLEDAI评分、血液和尿液的实验室指标、激素的减量情况和临床总体疗效。 结果： 1.在TACE术后恶心呕吐、发热、肝区疼痛等不良症状的发生率方面,人参皂苷联合地塞米松组效果明显优于其它三组(P<0.05);在缩短不良症状持续时间方面,地塞米松组、人参皂苷组和联合用药组效果均优于安慰剂组(P<0.05);在缓解骨髓抑制方面,地塞米松组和联合用药组效果优于人参皂苷组和安慰剂组(P<0.05);联合用药组在防治TACE术对肝功能的损伤方面,明显优于其它三组(P<0.05);联合用药组在改善Child-Pugh分级方面显著优于安慰剂组(P<0.05)。 2.人参皂苷组在治疗SLE的总体临床疗效、改善中医临床症状总积分和各项症状积分、SLEDAI评分方面,效果明显优于安慰剂组(P<0.05,P<0.01);在降血沉、提高补体C3水平和改善血常规异常方面,效果亦优于安慰剂组(P<0.05);人参皂苷组强的松的减量幅度较安慰剂组明显(P<0.05)。 结论：人参皂苷可以增强糖皮质激素治疗TACE术后综合征和SLE的临床效应,减少糖皮质激素临床用量。