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视力低下又叫做视力不良,直接影响着学生的学习、生活和今后就业,是小学生6种常见病之一。而造成小学阶段少年儿童视力低下的主要因素为屈光不正及弱视。其中近视是造成青少年视力低下的主要原因,是目前全球发生率最高的屈光不正,已经成为严重的公共卫生问题。本研究观察了少年儿童视力低下情况及视力变化情况,屈光不正情况及与之相关因素,也初步研究了少年儿童屈光不正的辨证分型及其相关因素。 第一部分 文献研究 1、中医对少年儿童视力低下的认识 综述中医对视力低下的病名沿革、病因病机、辨证分型及现代中医的认识进展。中医没有视力低下的病名,古代文献中“能远怯近症”、“能近怯远症”,“小儿青盲”等与视力低下相类似。现代中医认为少年儿童视力低下的主要病机为脾胃气虚、肾精不足,临床多从脾肾论治。 2、西医对少年儿童视力低下的认识 参考国内外文献,综述少年儿童视力低下的现状、流行病学研究、少年儿童屈光不正与文化教育程度、经济发展水平的关系的研究状况。 第二部分 临床研究 目的:了解少年儿童视力低下情况及视力变化规律,屈光不正情况,辨证分型及其相关因素。 方法:对海丰县抽样的少年儿童于2003——2005年每年进行视力检查,研究视力低下发生率及与相关因素之间的关系。并对我院门诊视力低下少儿共50人100眼进行视力、检影验光、电脑验光、裂隙灯检查、眼底镜检查及中医辨证分型等研究。 结论:1、海丰县2003、2004、2005年的视低率分别为6.27%,8.9%及10.37%,3年的总体视低率有明显增长。海丰县的少年儿童的视低率低于全国小学生的视力低下率,同海丰县的经济欠发达,教育相对落后的情况相一致。2、在门诊的6—12岁的视力低下患者中,女性比例大于男性。屈光状态为近视的少年儿童患者,电脑验光与检影验光结果没有差别,屈光状态为远视的少年儿童患者,电脑验光结果与检影验光差别较大。3、6—12岁的少年儿童屈光不正患者中,辨证分型以脾胃气虚为主;辨证为肾精不足的屈光不正的少年儿童患者中,女性的比例大于男性,辨证为脾胃气虚的患者中,男性的比例大于女性;随着年龄增大,肾精不足患者所占比例逐渐增大。