不同复苏方法对长时间室颤猪模型血清儿茶酚胺浓度的影响

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目的:本研究的目的是采用两种不同复苏方法对长时间室颤猪模型进行心肺复苏,并测定各时间点的血清儿茶盼胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)浓度,观察其与复苏后血流动力学和预后的关系。   方法:24头猪随机分为除颤优先组(ID组)和按压优先组(IC组)各12头,麻醉后监测生命体征,并置管测量主动脉压、右心房压和心输出量(CO)。诱导VF心跳骤停。VF8分钟后,分别采用先除颤后按压(ID组)和先按压后除颤(IC组)的顺序进行心肺复苏,除颤为首次120J(4J/kg,SMART双相),后续150J。按压速度100次/分钟,并予30:2的按压通气比例送气,直至复苏成功。存活动物观察24小时,同时按时问问隔测定血清儿茶酚胺浓度及血流动力学变化。并记录复苏成功率、24小时存活率及24小时CPC评分。   结果:两组均有11头动物复苏成功,24小时存活率没有差异。ROSC后4小时和6小时ID组心率和乳酸水平低于IC组,CO和MAP高于IC组。VF8分钟及ROSC后血清儿茶酚胺浓度相对于基础值显著增加(P<0.01),两组在ROSCC即刻达到高峰,随后明显下降。ROSC后24小时仍高于基础值。然而,两组间的血清儿茶酚胺浓度没有差异(P>0.05)。   结论:在8分钟的猪VFCA模型,先除颤的策略较先按压,可能会对尽早恢复自主循环以及获得更佳的血流动力学的状态有益,但对内源性儿茶酚胺的浓度没有影晌。儿茶酚胺血清浓度与心率血压之问没有关系,内源性儿茶酚胺浓度对24小时生存率没有影响。
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