【目的】本论文旨在通过梳理我国基本医疗保险异地就医政策环境,分析湖北省基本医疗保险异地就医的开展情况,找出异地就医面临的困难和风险,提出针对性的解决思路和对策。【方法】第一,本论文应用文献研究法深入了解全国各地异地就医的政策制度和发展现状。第二,根据收集到的21个省级行政区异地就医政策,分析各地的具体做法,从理论上比较分析各地异地就医的制度设计。第三,利用2009-2015年湖北省新型农村合作医疗的基金运行数据、2013-2015年湖北省城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保人员异地就医数据,对湖北省异地就医情况进行实证研究。另外,以X市为例,对其城镇居民基本医疗保险异地就医情况进行定量分析。采用描述性分析、方差分析、卡方检验、线性回归等统计学方法对本地就医、异地就医患者人口学特征、医疗费用、医保支付情况等数据情况进行统计描述和比较分析。定量分析与定性研究相结合,对湖北省基本医疗保险异地就医现状进行客观分析。【结果】新农合县外(省、市)就诊率逐年上升,从2009年到2015年年均增长率为3.93%。乡镇的基层医疗机构患者持续流失,年均增长率为-4.26%,同时例均县外就诊费用相对较高,是县内就诊费用的3.7倍,导致基金向上级流动,基金总支出上升。城镇职工、城镇居民基本医疗保险面临相似的现状,异地就医人群基数小,增速快,对基金占用比例高。另外,以2014年X市城镇居民基本医疗保险参保患者为样本进行调查,异地就医患者平均年龄为46.7岁,显著低于本地就医患者平均年龄52.2岁。超过四分之一的异地就医患者符合大病医保,98%的异地就医患者选择在三级医院就医。异地就医的实际报销比例为37.6%,远低于理论报销比例。异地就医患者承受的经济压力大。对基本医疗保险异地就医的风险因素进行全面分析,宏观层面存在经济风险与社会风险,中观层面存在政策风险与行业风险,微观层面存在道德风险与基金风险。【结论】提出提升统筹层次、建立联网结算平台、促进资源配置和基本医疗服务均等化、打击非法套取医保基金行为等方面的建议,保障居民享有更好的医疗服务,促进异地就医工作的顺利开展。就基本医疗保险异地就医的风险控制与规避提出了增加政府卫生投入,加强流动人口管理,政策制定上规避医保异地就医的风险,强化政府部门的推动和监管作用、约束个人道德风险等建议。