目的宫内发育迟缓对足月新生儿脑功能成熟度的影响;探讨不同出生体重对足月小于胎龄儿脑成熟度的影响。方法将纳入研究的足月小于胎龄儿按体重百分位数分3组,即体重小于第3百分位数组、体重介于第3百分位数和第5百分位数组、体重大于第5百分位数组,分别定义为组1、组2、组3,同期选取足月适于胎龄儿做对照,即适于胎龄儿组,定义为组4,每组各35例。所有新生儿均在家属知情同意下于出生后72小时内进行a EEG的监测,每次至少监测2小时,同时记录患儿住院期间的一般情况。对所有患儿的a EEG监测结果,采用脑功能监测评分系统对连续性、睡眠周期、下边界及宽度分别进行评分,并计算总评分,比较各组新生儿脑功能发育情况。结果1.10 min Apgar评分、出生胎龄、体重比较足月小于胎龄儿组(组1、组2、组3)与适于胎龄儿组(组4)10 min Apgar评分、出生胎龄比较无统计学意义(P>0.05)。足月小于胎龄儿组出生体重为(2215±273g),适于胎龄儿组出生体重为(2853±291g),差异具有统计学意义(P<0.01)。各组间出生体重比较均有统计学意义(P<0.05)。2.足月小于胎龄儿母亲产科情况小于胎龄儿母亲妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、流产史、胎盘脐带异常的发生率高于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.05)。足月小于胎龄儿母亲与适于胎龄儿母亲在胆汁淤积症、吸烟方面的比较没有差异(P>0.05)。3.住院期间一般情况足月小于胎龄儿与适于胎龄儿在恢复至出生体重时长、体重最大下降百分比的比较无统计学意义(P>0.05)。足月小于胎龄儿口饲时间、肠外营养时间均长于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.05)。足月小于胎龄儿中出现喂养不耐受、感染、红细胞增多症的比例高于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.05)。4.各组脑功能监测结果组1 aEEG表现为连续性差图形、未见明显睡眠周期、波谱带宽度宽;组2a EEG新生儿表现为连续性稍差图形、可见睡眠周期、波谱带宽度稍宽;组3 a EEG表现为连续性渐好图形、易辨认睡眠周期、波谱带宽度窄;组4 a EEG表现为连续性图形、成熟的睡眠周期、波谱带宽度窄。组1、组2、组3、组4在连续性评分、睡眠周期评分、下边界评分、宽度评分、总评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。组1新生儿连续性评分、睡眠周期评分、下边界评分、宽度评分、总评分明显低于组2、组3和组4,且差异有统计学意义(P<0.05)。组2新生儿连续性评分、睡眠周期评分、下边界评分、宽度评分、总评分明显低于组3和组4,且差异有统计学意义(P<0.05)。组3新生儿连续性评分、睡眠周期评分、下边界评分、宽度评分、总评分明显低于组4,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.母亲妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、流产史、胎盘脐带异常是足月小于胎龄儿发生的危险因素。2.足月小于胎龄儿住院期间口饲时间、肠外营养时间时长较长,且更容易出现喂养不耐受、感染、红细胞增多症等并发症。3.足月小于胎龄儿脑成熟度落后于适于胎龄儿,而且脑成熟度与出生体重百分位数具有相关性,即足月小于胎龄儿出生体重百分位数越小,脑功能越不成熟。4.a EEG监测能够评估足月小于胎龄儿脑成熟度,具有良好的临床价值。