结缔组织病相关间质性肺病超声与HRCT相关性的初步研究

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目的:探讨结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)超声与高分辨率CT(HRCT)检查结果的相关性,评价肺超声对CTD-ILD的临床价值。方法:选取2017年7月1日至2018年5月1日于我院风湿免疫科明确诊断为结缔组织病的患者共70例(类风湿性关节炎32例,系统性红斑狼疮16例,干燥综合征10例,硬皮病2例,皮肌炎4例,混合性结缔组织病6例),所有患者在知情同意下接受HRCT检查,根据病变累及的范围及程度获得Warrick评分;接受经胸肺部超声检查(LUS),计数B线数量获得LUS评分,两种检查间隔不超过2周,对两种评分进行spearman相关性分析。分别对这两种评分进行分级,对分级结果进行一致性分析。结果:HRCT检查阳性50例(LUS阳性46例,LUS阴性4例),HRCT检查阴性20例(LUS阳性4例,LUS阴性16例),将HRCT作为金标准,肺部超声诊断间质性肺病的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为82%、80%、4.1、0.225。Spearman相关分析表明,LUS评分及HRCT评分呈显著正相关(r=0.870,P<0.001),两种评分的分级结果一致性Kappa值为0.598。结论:结缔组织病相关间质性肺病超声与HRCT检查结果具有良好的相关性,肺超声可以作为一种诊断及评估结缔组织病相关性间质性肺疾病的新型影像学方法,对临床治疗具有指导性作用。
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