起搏器在阵发性心房颤动中的临床应用

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目的:探讨阵发性心房颤动患者植入VVI、DDD起搏器后房颤发作情况和血流动力学变化。方法:对32例阵发性房颤患者,植入VVI起搏器18例,DDD起搏器14例,比较植入前后房颤发作频率,发作时持续时间,同时UCG测定LA、LV、EF,评价心功能变化。结果:18例应用VVI起搏器患者中3例(16.7%)变为持续性房颤;14例应用DDD起搏器者中3例(21.4%)在未用抗心律失常药物条件下,随诊期间维持窦律。其余AF发作次数,发作时持续时间均较前降低>60%。血流动力学变化VVI起搏患者左房室内径有增大趋势,(41.39±12.70mm VS 41.89±12.54mm 和56.11±5.48mm VS 56.46±5.86mm),EF有所改善(0.49±0.09 VS 0.52±0.03);DDD起搏者左房室内径有缩小趋势(35.35±5.13mm VS 34.71±5.82mm和52.78±4.35mm VS 52.16±4.23 mm)。EF改善较明显(0.56±0.10 VS 0.65±0.03)。结论: 1)对于合并缓慢性心律失常的阵发性AF患者,由于起搏器的使用,利于抗心律失常药物选择及控制AF心室率:2)DDD起搏器较VVI起搏器更能减少AF发作,改善心功能。
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