帕金森病异动症的影响因素分析

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第一部分帕金森病异动症的临床特征分析目的:探讨帕金森病患者异动症的临床特征。方法:选取我院2014年1月至2015年4月PD门诊及住院患者250例。所有PD患者符合英国脑库帕金森病诊断标准并且应用左旋多巴制剂至少1个月,记录患者详细的病史资料、血尿酸、维生素D及颅脑超声(TCS)等临床参数,进行统一UPDRS、Hoehn&Yahn(H-Y)分级评分,根据异动症临床定义分为异动组和非异动组,对其临床特征进行对比分析。结果:250例患者中,异动症发病率为27.6%,其中男性37例,女性32例,异动症组与非异动症组在发病年龄、PD病程、H-Y分级、UPDRS总分、接受左旋多巴治疗时间、每日左旋多巴等效剂量、血尿酸、颅脑超声(TCS)分级、颅脑超声(TCS)强回声总面积方面差异具有统计学意义(P<0.05)。异动症组与非异动症组在性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、维生素D方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本组患者异动症的发生率为27.6%。发病年龄早、PD病程长、H-Y分级高、H-Y分级高、UPDRS总分高、接受左旋多巴治疗时间长、每日左旋多巴等效剂量大、血尿酸低、颅脑超声(TCS)分级高、颅脑超声(TCS)强回声总面积大的患者异动症发生率高。性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、维生素D在异动症组与非异动症组间无差异。第二部分帕金森病异动症的多因素分析目的:对影响帕金森病患者异动症的相关因素进行多因素分析。以发现保护因素和危险因素。方法:选取我院2014年1月至2015年4月PD门诊及住院的PD患者250例。根据异动症临床定义分为异动组和非异动组。对可能影响异动症发生的9个因素,即发病年龄、PD病程、H-Y分级、UPDRS总分、接受左旋多巴治疗时间、每日左旋多巴等效剂量、血尿酸、颅脑超声(TCS)分级、颅脑超声(TCS)强回声总面积进行logistic多因素回归分析。结果:250例患者中,异动症发病率为27.6%,logistic多因素回归分析异动症的独立危险因素是每日左旋多巴等效剂量(OR=1.013,95%CI:1.009—1.018,P<0.001)和PD病程(OR=1.337,95%CI:1.102—1.623,P=0.003),独立保护因素是血尿酸(OR=0.977,95%CI:0.966—0.987,P<0.001)。结论:本组患者异动症的发生率为27.6%,每日左旋多巴等效剂量和PD病程是异动症的独立危险因素,而血尿酸是异动症的独立保护因素。
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