IgG4相关性消化疾病及治疗研究进展

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IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种可波及全身任何解剖部位的疾病,由免疫介导,具有多样的临床表现。由于该病影响范围大、表现多样及其与恶性肿瘤相似,人们对IgG4相关性疾病的关注越来越多,对该病的认识正在迅速发展。它在消化系统主要表现于胰腺、肝脏、胆道等,如自身免疫性胰腺炎。该病的诊断取决于临床和组织病理学的评估,虽然IgG4浆细胞浸润是该病诊断的主要特征,但是如果血浆中IgG4未升高,我们仍不能排除此病。IgG4相关性疾病通常对治疗非常敏感,但该病也易复发,治疗的手段主要是糖皮质激素,皮质类固醇保留药物、利妥昔单抗等免疫抑制药物对诱导缓解及减少复发也可有作用,有新的文献表明长期小剂量激素维持治疗可减少复发,但目前仍然缺少进一步的、多中心的随机对照试验。由于该病与肿瘤相似,可能导致不必要的手术干预。因此进一步对治疗方法的探索将有助于患者。
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