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目的: 通过构建肢体缺血与再灌注损伤(IRI)动物模型,研究依达拉奉联合临时供血预处理对肢体缺血再灌注损伤的影响,为临床治疗提供新的思路。 方法: 将健康雌性SD大鼠50只随机分为5组:正常组(N组),IRI模型组(M组),术中临时供血组(MS组),依达拉奉治疗组(ME组)和同时运用依达拉奉+术中临时供血组(MSE组)。各组大鼠右后肢环绕气囊止血带,除N组外全部加压至40Kpa阻断远端血供4小时,形成缺血再灌注模型。再灌注前1小时MS组、MSE组大鼠放松止血带10分钟,再灌注前5分钟ME组、MSE组大鼠左股静脉注射依达拉奉3mg/kg。再灌注24小时后取材,对每组大鼠进行光镜、电镜观察,检测血清SOD、MDA含量, Bcl-2/Bax活性及比值,ATP酶活性检测。 结果: ①光镜观察显示:与N组比较,实验组肌纤维形态结构明显紊乱;与M组比较,MS组、ME组及MSE组水肿程度较轻,炎细胞浸润数量较少,肌纤维结构较整齐;MSE组较MS组、ME组肌纤维结构更接近于N组。 ②电镜观察显示:与M组比较,MS组、ME组、MSE组肌纤维的M线、Z线较清晰,排列相对整齐,线粒体数量及嵴增多,肿胀程度减轻。 ③SOD:各实验组较 N组均降低(P<0.05);各干预组较 M组均升高(P<0.05);MS组、ME组与MSE组比较均降低(P<0.05);MS组和ME组差异无统计学意义(P>0.05)。MDA:各实验组较 N组均升高(P<0.05);各干预组较M组有所降低(P<0.05);MS组、ME组与MSE组比较均升高(P<0.05);MS组和ME组差异无统计学意义(P>0.05)。 ④ bcl-2/bax检测结果,bcl-2含量:M<MS<ME<MSE<N, bax mRNA的相对表达量:N<ME<MS<MSE<NM组,ME组和MS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 ⑤Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性测定结果同样显示了上述结果, 结论: 依达拉奉与术中临时供血预处理对LIRI均有保护作用。同时采用两种方法对肢体缺血与再灌注损伤的保护具有协同作用。