目的应用组织芯片技术探讨Claudin-3、4在肺腺癌患者组织中的表达及对患者预后的影响,以求为肺腺癌的治疗提供新的靶点。方法1、收集天津医科大学附属肿瘤医院2004年1月至2008年1月手术切除的肺腺癌的石蜡包埋标本,共计276例,其中癌旁组织10例。并对所有病例进行整理、归纳及随访。2、复习石蜡标本的病理类型,按照新分类标准进行分类,并构建组织芯片。3、应用组织芯片技术及免疫组化的方法,研究Claudin-3、4在肺腺癌组织中的表达及其对患者预后的影响。结果1、Claudin-3、4肺腺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织。并与患者是否淋巴结转移及有无复发转移呈正相关。2、Claudin-3、4的高表达患者的总生存时间较低表达患者差,但二者均不是影响患者预后的独立因素。对于Ⅰ-Ⅲa期经完全性手术切除的患者,高表达患者无病生存时间较低表达者差,且Claudin-3是影响患者无病生存的独立预后因素。3、在肺腺癌新分类下,Claudin-3在原位腺癌、微浸润腺癌及浸润腺癌之间的表达阳性率逐渐升高。并且病理类型是影响患者预后生存时间的因素之一。结论1、癌旁组织中的Claudin-3、4表达阳性率明显低于肺腺癌组织中,Claudin-3、4的表达上调可能是肺腺癌发生的因素之一。2、Claudin-3、4的高表达是患者总生存时间及无病生存时间的不利因素；其高表达还与复发转移相关,即在淋巴结转移阳性及出现复发转移的肺腺癌患者中,其表达阳性率高于淋巴结转移阴性及未出现复发转移的肺腺癌患者,提示Claudin-3、4的表达上调可能促进了肺腺癌的淋巴结转移及复发转移。3、肺腺癌新分类下,Claudin-3在原位腺癌、微浸润腺癌及浸润腺癌中表达阳性率的逐渐升高,差异具有统计学意义。考虑其表达上调与肺腺癌的进展相关。Claudin-3还是影响Ⅰ-Ⅲa患者无病生存期的独立预后因素之一4、肺腺癌新分类下,原位腺癌、微浸润腺癌及浸润腺癌的总生存时间及无病生存时间逐渐降低,新分类更有利于指导患者的治疗及判断预后。5、Claudin-3、4可能成为肺腺癌治疗的新的靶点。