【摘 要】
:
目的:本研究是在对非ST段抬高型急性冠脉综合征(气虚血瘀证)拟行择期PCI术患者进行常规药物治疗的基础上,于PCI围手术期加服补阳还五汤加味汤剂,以探索“补阳还五汤加味”对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI术后预后的影响,并从病因病机、治法、组方、药理作用等方面分析其治疗机制。方法:收集湖北省中医院光谷院区心血管内科2020年9月至2021年12月的NSTE-ACS(气虚血瘀型)拟行择期PCI术治
论文部分内容阅读
目的:本研究是在对非ST段抬高型急性冠脉综合征(气虚血瘀证)拟行择期PCI术患者进行常规药物治疗的基础上,于PCI围手术期加服补阳还五汤加味汤剂,以探索“补阳还五汤加味”对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI术后预后的影响,并从病因病机、治法、组方、药理作用等方面分析其治疗机制。方法:收集湖北省中医院光谷院区心血管内科2020年9月至2021年12月的NSTE-ACS(气虚血瘀型)拟行择期PCI术治疗的病患资料,并根据随机分组的方式分为观察组和对照组,对照组依据临床诊疗规范予以标准化治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上于PCI术前3d至术后4w加服补阳还五汤加味汤剂,服用方法为200ml,bid。收集观察组及对照组中医临床证候积分、中医临床证候疗效指数、心电图疗效、6MWT距离、SF-36积分的相关数据并进行统计学分析。结果:1、共67例受试者完成本临床研究观察,其中观察组32例,对照组35例,两组受试者在人口学特征(年龄、性别)、危险因素及既往史(吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病)、术前低分子肝素使用情况、血管病变支数及支架个数等方面具有可比性(P>0.05);2、中医证候积分比较:(1)各单项证候积分情况:术前两组各证候单项积分无统计学意义,差异具有可比性(P>0.05);术前、术后4w两组各单项证候积分组内比较,除对照组中自汗、气短积分前后对比无统计学意义(P>0.05),余各证候积分术后4w均较术前降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);术后4w两组各单项证候积分比较,观察组在胸痛、胸闷、疲倦乏力、自汗以及舌脉等中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在心悸、气短两方面的中医证候积分两组差异不明显(P>0.05);(2)中医证候总积分:两组术前中医证候总积分具有可比性(P>0.05);两组术后4w的中医证候总积分均较术前有所下降,具有统计学差异(P<0.05),且观察组的中医证候总积分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)中医证候疗效指数n:观察组中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、6min步行试验:两组术后5d的6MWT距离无统计学差异(P>0.05),术后4w的6MWT距离较于术后5d均有增加,观察组增加更多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4、心电图疗效:观察组在心电图变化方面具有更佳的疗效,差异存在统计学意义(P<0.05)。5、SF-36:两组术后4w与术前进行组内比较,情感职能、精神健康两方面积分比较差异无统计学意义(P>0.05),生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能等方面积分术后4w优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);且术后4w,观察组在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力等方面积分大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在生理机能、社会职能、情感职能、精神健康等方面积分两组的差异不具有统计学意义(P>0.05)。6、在药物安全性评价方面:在观察期间内,对照组出现1例患者肝功能异常(小于正常值两倍),随访后患者肝功能恢复正常,考虑与降脂药物肝损伤的副作用相关;余未出现不良反应,无MACEs事件发生。结论:1、在PCI围手术期使用补阳还五汤加味能有效改善患者的中医临床证候,尤其是在胸闷、胸痛、疲倦乏力、自汗等方面;2、补阳还五汤加味能有利于心电图改善、增加6min步行距离,提高患者的运动耐量,提高临床疗效,有利于预后;3、补阳还五汤加味有利于提高患者生活质量,尤其是生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力等方面;4、补阳还五汤加味在临床观察期间并没有发现药物安全问题,可为临床在NSTE-ASC(气虚血瘀型)患者择期PCI围手术期运用提供依据。
其他文献
目的研究沙参麦冬汤对肺癌化疗减毒增效作用及机制,为临床用药及优化肺癌治疗方案提供科学依据。方法48只健康清洁级C57/BL6小鼠适应性喂养一周后,按体重将其随机分为四组,即空白组、肺癌模型组、顺铂组及顺铂+沙参麦冬汤组,每组12只。除空白组外,其余三组在小鼠右前腋下皮下注射lewis肺癌细胞悬液制造小鼠肺癌荷瘤模型。空白组常规饲养。模型组每日0.2ml灭菌水灌胃及隔日0.2ml灭菌水腹腔注射;顺铂
江南卷柏是卷柏科植物江南卷柏Selaginella moellendorffii Hieron.的干燥全草,含黄酮类、苯丙素类等成分,具有清热解毒、活血消肿的功效。可用于代谢性疾病等的治疗。课题组前期研究发现江南卷柏具雌激素样活性,但其药效物质基础及作用机制尚不明确,因此,本文拟从细胞水平和动物水平研究江南卷柏的药效物质基础,并探讨其作用机制。目的:通过筛选江南卷柏发挥雌激素活性的有效部位和有效成
目的:观察麻杏百紫汤加减对社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床症状治疗效果及对患者白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、影像学的影响,评价麻杏百紫汤加减的临床疗效。方法:选取荆州市中医医院肺病科住院部2020年3月10日至2021年8月11日诊断为社区获得性肺炎痰热壅肺型住院病例70例,使用随机数字表法分成治疗组和对照组各35例,对照组予以西医常规抗感染及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用麻杏百紫汤加
目的:本研究旨在通过古今云医案平台,挖掘杨毅教授治疗支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的用药规律,寻找其核心中药处方,并通过网络药理学的方法,进一步探究核心中药处方治疗BA的作用机制,以期为临床上中医药治疗BA提供一定的理论指导和实验研究方向。方法:1.收集2019年10月至2022年2月就诊于湖北省中医院杨毅教授门诊的病人的病例资料,筛选出诊断BA的病例,并通过古今云医案平台、
目的:系统评价活血化瘀类口服中成药治疗急性缺血性脑卒中的有效性,对不同的活血化瘀类口服中成药进行比较,并按照等级关系排序,以期获得治疗急性缺血性脑卒中的活血化瘀类口服中成药的最佳选择方案。方法:通过检索知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane数据库获取文献,检索时间设定
目的在《黄帝内经》清阳理论指导下运用清阳通脉法,以黄芪桂枝五物汤化裁治疗寒湿痹阻型膝痹病(膝骨性关节炎),观察治疗后患者膝关节疼痛缓解及活动功能改善的情况。对该方法的临床疗效予以科学客观的评价,旨在于探索清阳理论对膝痹病诊治的临床指导意义。方法本研究全部病例来源于2020年10月-2021年3月在湖北省中医院骨伤科门诊治疗的患者。按照诊断标准、纳入标准及排除标准,筛选出68例寒湿痹阻型膝痹病(膝骨
目的本研究旨在观察药穴指针治疗中虚气逆型非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。客观评价药穴指针治疗中虚气逆型非糜烂性胃食管反流病临床研究的有效性和安全性,为药穴指针法的临床应用提供支持。方法纳入2021年5月至2022年2月于严光俊工作室就诊的中虚气逆型非糜烂性胃食管反流病患者60例,经胃镜检查排除器质性病变,病例均符合纳入标准,按照病人的就诊顺序编号,将其使用随机数字表法分组,其中对照组2例脱落,实际
研究一疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的meta分析目的:评价疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索国内外数据库如中国知网、万方数据库、Embase、The Cochrane Library、Pub Med等,检索时间限定为2016年01月01日至2022年01月01日。以肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者为研究对象,全面检索关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照研究。根据
目的 探讨来曲唑在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者促排卵治疗中的应用效果。方法 选取2018年8月至2020年11月在永城市妇幼保健院诊疗的70例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床资料,采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗。对比两组患者促排卵效果、激素水平及临床结局。结果 两组成熟卵泡数、卵泡生长速率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。观察组优势卵泡
目的通过回顾性分析骨蚀丸联合运动疗法治疗股骨头坏死,评估该方法治疗股骨头坏死的临床疗效、对股骨头塌陷风险的影响和安全性,为中医治疗该病提供疗效证据。方法收集武汉市中医医院骨伤科自2019年9月至2020年10月期间诊治的63例早期股骨头坏死患者。按照治疗方案采用骨蚀丸口服联合运动疗法分为治疗组43例(男18例,女25例)、口服强骨胶囊为对照组20例(男11例,女9例)。在治疗期间,要求两组患者拄拐