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研究一疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的meta分析目的:评价疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索国内外数据库如中国知网、万方数据库、Embase、The Cochrane Library、Pub Med等,检索时间限定为2016年01月01日至2022年01月01日。以肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者为研究对象,全面检索关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照研究。根据纳入及排除标准,由两名评价员独立完成文献筛查及数据提取,并对纳入文献质量进行评价。应用Rev Man 5.3软件完成Meta分析,最终对系统评价产生的结果进行阐述和讨论。结果:纳入32篇文献进行统计分析,总计含2973例胆汁反流性胃炎患者,其中疏肝和胃法治疗组917例,对照组948例;疏肝和胃法联合西医常规治疗组551例,对照组554例。Meta分析结果显示:疏肝和胃法治疗BRG在提高临床综合疗效(OR=3.58,95%CI[2.47,5.21],Z=6.70,P<0.00001)、中医证候疗效(OR=3.95,95%CI[2.60,6.01],Z=6.42,P<0.00001)、中医证候积分(WMD=-4.27,95%CI[-6.26,-2.27],Z=4.20,P<0.0001)、胃镜疗效(OR=3.52,95%CI[2.18,5.67],Z=5.15,P<0.00001)、胃镜下粘膜(OR=3.47,95%CI[1.67,7.21],Z=3.34,P=0.0008<0.01)及胆汁反流情况(OR=3.72,95%CI[1.52,9.14],Z=2.87,P=0.004<0.01)、胃动素水平(WMD=49.99,95%CI[22.92,77.06],Z=3.62,P=0.0003<0.01)等方面较西医常规治疗有明显优势。疏肝和胃法治疗在改善主要中医症状如胃脘疼痛(WMD=-0.85,95%CI[-1.11,-0.59],Z=6.38,P<0.00001)、胃胀(WMD=-0.93,95%CI[-1.02,-0.84],Z=19.46,P<0.00001)、嗳气(WMD=-0.56,95%CI[-0.76,-0.35],Z=5.25,P<0.00001)、反酸(WMD=-0.56,95%CI[-0.71,-0.41],Z=7.24,P<0.00001)、食少纳呆(WMD=-0.44,95%CI[-0.54,-0.33],Z=8.10,P<0.00001)、口干口苦(WMD=-0.75,95%CI[-1.01,-0.48],Z=5.53,P<0.00001)、便秘(WMD=-0.31,95%CI[-0.50,-0.13],Z=3.37,P=0.0008<0.01)、急躁易怒(WMD=-0.50,95%CI[-0.67,-0.32],Z=5.45,P<0.00001)等方面明显优于西医常规治疗。疏肝和胃法联合西医常规治疗较西医常规治疗在提高临床综合疗效(OR=3.05,95%CI[2.13,4.36],Z=6.09,P<0.00001)、胃动素水平(WMD=49.06,95%CI[39.76,58.35],Z=10.34,P<0.00001)有明显优势。疏肝和胃法联合西医常规治疗在改善主要中医症状如胃脘疼痛(WMD=-0.45,95%CI[-0.78,-0.12],Z=2.66,P=0.008<0.01)、胃胀(WMD=-0.50,95%CI[-0.68,-0.32],Z=5.50,P<0.00001)方面较西医常规治疗组有明显优势,但在改善中医证候总积分(WMD=-2.56,95%CI[-5.06,-0.06],Z=2.00,P=0.05>0.01)方面疗效与对照组相当,无明显差异。在临床安全性方面,所有的研究均未出现严重不良反应,均未影响治疗,疏肝和胃法能明显降低BRG患者的不良反应发生率(OR=0.24,95%CI[0.12,0.47],Z=4.14,P<0.0001),而疏肝和胃法联合西医常规治疗组因纳入的文献不够,未能进一步分析。结论:与西医常规治疗相比较,疏肝和胃法(或联合西医常规治疗)治疗胆汁反流性胃炎具有明显优势,疗效确切,且不良反应较少。鉴于本研究纳入文献质量普遍较低,上述结论仍需更多高质量的研究加以论证。研究二疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的方药分析目的:运用数据发掘的方法,整理和统计Meta中所纳入文献中关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎文献中的中药信息,归纳疏肝和胃法在治疗胆汁反流性胃炎的方药特点,以供临床参考。方法:通过对Meta中所纳入文献中关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎文献中的中药信息整理和统计,汇总至EXCEL后建立数据库。最后,运用频数分析、聚类分析和关联分析,分析疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的方药特点。结果:治疗本病所涉及的中药共计82味,频次最高前15位为:柴胡、甘草、白芍、陈皮、黄连、枳壳、郁金、黄芩、枳实、延胡索、茯苓、香附、姜半夏、木香、海螵蛸;治疗本病的药类共20个,使用频次最高的前5个药类为:理气药、补气药、化痰药、活血化瘀药和清热药。通过聚类分析,获得12对常用药物组合;通过关联分析,获得20条关联规则,对主要药物组合如旋覆花-代赭石-人参,黄连-吴茱萸,柴胡-陈皮-白芍,黄芩-柴胡进行了分析。结论:本次数据挖掘基本体现了疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的方药特点。柴胡、甘草、白芍、陈皮、黄连为疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎主要用药;理气药、补气药、化痰药为疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的常用药类;旋覆花-代赭石-人参,黄连-吴茱萸,柴胡-陈皮-白芍,黄芩-柴胡为疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的常用药物组合。