【摘 要】
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目的:观察单纯经后路病灶清除植骨融合内固定术联合加味青蒿鳖甲汤治疗胸腰椎结核（气阴两虚证）的临床有效性和安全性,探讨对患者中医证候的改善情况,疼痛的缓解程度、炎症反应的减轻情况以及降低化疗产生的副作用,以挖掘中医药在防治脊柱结核方面的优势,为临床推广使用提供参考依据。方法:选取2020年12月～2021年12月期间甘肃省中医院脊柱骨科符合纳入标准的住院胸腰椎结核病例60例,且中医辨证为气阴两虚型,
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目的:观察单纯经后路病灶清除植骨融合内固定术联合加味青蒿鳖甲汤治疗胸腰椎结核（气阴两虚证）的临床有效性和安全性,探讨对患者中医证候的改善情况,疼痛的缓解程度、炎症反应的减轻情况以及降低化疗产生的副作用,以挖掘中医药在防治脊柱结核方面的优势,为临床推广使用提供参考依据。方法:选取2020年12月～2021年12月期间甘肃省中医院脊柱骨科符合纳入标准的住院胸腰椎结核病例60例,且中医辨证为气阴两虚型,患者采用随机数字表法,分为治疗组和对照组2组,每组30例。所有患者术前均规范化抗结核治疗至少2周,然后在此基础上行单纯经后路病灶清除植骨融合内固定术。术后第2日,对照组继续予以规范化抗结核治疗,治疗组在对照组基础上服用加味青蒿鳖甲汤干预,1疗程5天,两疗程之间间隔2天,共服用4个疗程后,对比分析两组治疗的临床疗效。观察两组患者术前2周、术后2周、术后1月中医证候积分、中医证候疗效、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）指标、红细胞沉降率（ESR）;前2周、术后1月脊髓神经功能Frankel分级、肝肾功（SCR、ALT）;结果采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:两组患者性别、年龄、病程、手术时长、术中出血量、术后引流量等一般基础资料经统计学检验,无显著差异（P＞0.05）,具有可比性。两组患者中医证候积分、中医证候疗效、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）指标、红细胞沉降率（ESR）、肝肾功（SCR、ALT）等指标经治疗干预,组内前后对比,均有显著性差异（P＜0.05）。组间互相对比术前2周均无显著性差异（P＞0.05）,术后2周VAS疼痛评分亦无显著性差异（P＞0.05）,其余指标术后2周、术后4周进行对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论:对照组患者经标准化抗结核治疗及单纯经后路病灶清除植骨融合内固定术,中医证候积分,中医证候疗效较治疗前改善、疼痛较治疗前缓解、炎症亦较治疗前减轻,然治疗组在对照组基础上行中药干预,可进一步缓解患者术后中医气阴两虚所致的内热症状,同时疼痛减轻情况及炎症减轻情况亦优于对照组,且能降低化疗带来的肝肾功损伤等副作用,促进患者康复,具有临床推广应用价值。
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