目的:目前,对于颞下颌关节的研究大都集中在不同类型错颌畸形或不良习惯等对关节的影响,对于气道的研究也大部分集中在不同矢状骨面型,垂直骨面型的气道改变。从目前来看,这仍是第一个较大样本分析髁突位置与气道形状、舌骨位置之间相关性的研究。首先,评估双侧关节盘前移位患者是否存在上气道狭窄,并根据CBCT结合三维测量,明确狭窄的部位;其次,评估双侧关节盘前移位患者与关节正常者相比,下颌骨的大小及位置和舌骨位置的差异;最后,评估髁突在关节窝中的矢状向位置线性比（LR）与气道总容积,各段气道容积,特定的水平截面面积及其对应的矢状直径和横向直径的相关性,并分析LR与下颌骨、舌骨等指标的相关性。方法:通过兰州大学口腔医院病历资料,参考RDC/TMD诊断标准,选取由关节科医师诊断为双侧关节盘前移位患者共64例,关节医师诊断为关节正常患者共65例。纳入患者年龄为20-44岁,BMI指数正常,骨性Ⅰ类,两组患者在性别及年龄上高度匹配。为了排除颅面生长型对气道和关节的影响,关节盘前移组和对照组纳入相同数目的高角和低角患者。通过Dolphin11.8测量各位患者气道容积、截面积、矢状直径和横向直径,并比较两组患者的差异;采用Dolphin11.8软件重建头颅侧位片,从而测量下颌骨、舌骨位置的相关指标;采用Dolphin11.8测量髁突的前间隙,上间隙和后间隙,计算髁突的矢状向位置线性比（LR）,从而计算LR与气道、下颌骨、舌骨的相关性。结果:两组患者的年龄,SNA,ANB,FMA均无统计学差异。双侧关节盘前移位患者气道存在狭窄,上气道总容积,鼻咽部容积,腭咽部容积,舌咽部容积均较小,腭骨后缘水平面面积及其矢状直径,腭咽最小横断面面积及其矢状直径,悬雍垂尾缘水平面面积及其矢状直径,舌咽最小横断面面积及其矢状直径也减小,差异有统计学意义。与关节正常者相比,双侧关节盘前移位患者SNB,Pog-N perp,GO-GN,GO-ME减小,表现为下颌骨后缩或后退,下颌骨体长度偏小;H-MP,H-Po,H-N Pog增大,H-C3la,H-C3la-h减小,舌骨位置更靠下,更靠后,差异均有统计学意义。LR与腭骨后缘水平截面对应矢状直径,与腭咽最小横断面面积及其对应矢状直径,与悬雍垂尾缘水平面面积及其对应矢状直径,与舌咽最小横断面面积及其对应矢状直径为正相关,弱相关。然而,根据测量结果,LR与下颌骨的大小及位置,与舌骨的位置无明显相关性。结论:双侧关节盘前移位患者与关节正常者相比,部分气道容积和气道横截面积及其对应矢状直径均偏小;且双侧关节盘前移位患者下颌骨后缩或后退,舌骨的位置更靠后,更靠下。根据髁突的矢状向位置与气道的相关性分析,LR与部分气道容积、气道横截面积及其矢状直径存在弱相关、正相关。这说明,在一定范围内,双侧髁突位置越靠后,相应的气道容积和气道横截面积及矢状直径减小。这提示我们,口腔医生在接诊以关节问题为主诉的患者时,还应注意检查他们是否有颅面发育异常,并询问他们是否有气道阻塞方面的困扰。