论文部分内容阅读
目的:通过调查功能性便秘患者的中医证型、中医体质及五态人格分布情况,探究功能性便秘中医证型与中医体质、五态人格特征之间的相关性,以期为临床上从辨“体”论治、辨“态”论治、心身同治角度出发防治功能性便秘提供参考。方法:本研究采用横断面研究,病例来源2021年6月至2022年1月期间就诊于本院门诊或收治本科病房的符合纳入标准和排除标准的功能性便秘患者,共计133例。对其一般情况（主要为排便情况）、中医证型、中医体质、五态人格特征进行问卷调查,收集功能性便秘患者的中医证型、中医体质、五态人格特征信息,运用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,对一般情况、中医证型及中医体质的分布规律采用频数及构成比描述,五态人格分布与全国常模进行比较,中医证型与中医体质的相关性用χ2分析,中医证型与五态人格的相关性用单因素方差分析,中医体质与五态人格用相关性分析,探讨功能性便秘患者中医证型、中医体质、五态人格特征三者之间的相关性。结果:1.本研究共纳入符合标准的功能性便秘患者133例,女性84例,男性49例;年龄最小者19岁,最大者80岁,平均年龄为40.01 ± 12.78岁,青年组（18～44岁）84人（63.2%）,中年组（44～59岁）41人（30.8%）,老年组（年龄≥60岁）8人（6.0%）。2.133例功能性便秘患者的中医证型频率依次为:气虚秘（32.3%）＞气滞秘（23.3%）＞阳虚秘（19.5%）＞阴虚秘（9.8%）＞热积秘（6.8%）＞血虚秘（6.0%）＞寒积秘（2.3%）。不同年龄间中医证型分布有差异（P＜0.01）,青年功能性便秘患者以气虚秘为主,中年及老年功能性便秘患者以阳虚秘为主。3.133例功能性便秘患者的中医体质类型分布:平和体质37例,占27.8%;偏颇体质96例,占72.2%;偏颇体质中体质类型的频率依次为:气虚体质（18.0%）＞气郁体质（15.0%）＞阳虚体质（14.3%）＞痰湿体质（12.0%）＞阴虚体质（5.3%）、湿热体质（5.3%）＞瘀血体质（2.3%）,未见特禀体质。4.133例功能性便秘患者太阳、少阳维度的分值较全国总体常模组低（P＜0.01）,差异有统计学意义;阴阳和平维度、少阴维度、太阴维度的分值与全国常模相比差异无统计学意义（P＞0.05）。不同性别进行比较,男性在少阴维度的分值高于女性,差异有统计学意义（P=0.044＜0.05）。不同年龄进行比较,青年在少阴人格维度的分值低于中年（P=0.001）、老年组（P=0.011）,差异具有统计学意义。5.133例功能性便秘患者中医证型在不同体质上的分布有差异（P＜0.01）。气虚秘中平和体质19例,占44.2%,偏颇体质24例,占55.8%,各偏颇体质的频率依次为气虚体质、气郁体质、痰湿体质、阳虚体质、湿热体质、瘀血体质;气滞秘以气郁体质、平和体质多见,其余依次为气虚体质、湿热体质、痰湿体质、阳虚体质、阴虚体质;血虚秘以气虚体质多见,其次为气郁体质、阳虚体质;阴虚秘以阴虚体质多见,其次为气郁体质、平和体质、气虚体质、湿热体质、阳虚体质;阳虚秘以阳虚体质最多见,其次为气虚体质、痰湿体质、平和体质;热积秘以痰湿体质多见,其次为平和体质、湿热体质;寒积秘以阳虚体质、痰湿体质、气郁体质多见。6.本研究显示功能性便秘各中医证型的五态人格分布没有统计学差异（P＞0.05）。7.133例功能性便秘中医体质与五态人格之间存在相关性。太阳人格与气虚体质（r=-0.311,P=0.000）、阳虚体质（r=-0.257,P=0.003）、瘀血体质（r=-0.238,P=0.006）、气郁体质（r=-0.241,P=0.005）负相关;阴阳和平人格与气虚体质（r=-0.253,P=0.003）、阳虚体质（r=-0.301,P=0.000）、瘀血体质（r=-0.232,P=0.007）、气郁体质（r=-0.295,P=0.001）负相关;少阴人格与平和体质正相关（r=0.402,P=0.000）;太阴人格与气虚体质（r=0.347,P＜0.01）、痰湿体质（r=0.326,P＜0.01）、湿热体质（r=0.280,P＜0.01）、瘀血体质（r=0.377,P＜0.01）、气郁体质（r= 0.412,P＜0.05）正相关;与平和体质负相关（r=-0.235,P=0.006）;少阳人格与各体质类型之间无明显相关关系。结论:1.功能性便秘患者的中医证型以气虚秘最多见,其次为气滞秘、阳虚秘。不同年龄间中医证型分布存在差异,青年功能性便秘患者以气虚秘为主,中年及老年功能性便秘患者以阳虚秘为主。2.功能性便秘患者偏颇体质较多,偏颇体质中以气虚体质最多,其次为气郁体质、阳虚体质、痰湿体质,大致符合功能性便秘发病的病因病机。3.功能性便秘患者五态人格的太阳、少阳维度分值低于全国总体常模;不同性别功能性便秘患者进行比较,男性在少阴维度的分值高于女性;不同年龄功能性便秘患者进行比较,青年功能性便秘患者在少阴人格维度的分值低于中年及老年。4.功能性便秘患者的中医证型与中医体质之间具有明显相关性,且两者存在一定的对应关系。5.功能性便秘患者各中医证型的五态人格分布没有统计学差异。6.功能性便秘患者的中医体质与五态人格之间存在相关性。太阳人格与气虚体质、阳虚体质、瘀血体质、气郁体质负相关;阴阳和平人格与气虚体质、阳虚体质、瘀血体质、气郁体质负相关;少阴人格与平和体质正相关;太阴人格与气虚体质、痰湿体质、湿热体质、瘀血体质、气郁体质、特禀体质正相关,与平和体质负相关。