【摘 要】
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目的:探讨一种双通道吻合改良术式─近端胃切除背驮式间置空肠单通道重建术（PJIR-STR）应用于Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）手术的安全性及术后双重抗反流效果,以期可以为近端胃切除术（PG）后消化道吻合提供一种新的选择。方法:该临床研究回顾了2013年7月至2016年11月于山西省肿瘤医院行PJIR-STR治疗的33例Siewert II型或Siewert III型AEG患者的
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目的:探讨一种双通道吻合改良术式─近端胃切除背驮式间置空肠单通道重建术（PJIR-STR）应用于Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）手术的安全性及术后双重抗反流效果,以期可以为近端胃切除术（PG）后消化道吻合提供一种新的选择。方法:该临床研究回顾了2013年7月至2016年11月于山西省肿瘤医院行PJIR-STR治疗的33例Siewert II型或Siewert III型AEG患者的资料。分析其临床病理特征、术后、手术结果以及随访结果。随访内容主要为患者术后反流性食管炎和术后反流症状的发生情况。结果:33例患者均成功实施了PJIR-STR。手术时间136.7±22.4min,其中消化道重建术时间为32.3±5.0min;平均失血量87.6±18.1m L;淋巴结清扫数目14.7±5.1个;术后住院时间7.5±1.2天。早期并发症发生率为9%（n=3）,包括吻合口出血、切口感染、肠梗阻各1例。晚期并发症发生率为6%（n=2）:该两例患者术后出现了Visick II级胃食管反流症状,其中1例患者内镜检查显示为Los Angeles B级反流性食管炎。33例患者的3年生存率为90.9%,5年生存率为50.4%。结论:PJIR-STR治疗Siewert Ⅱ/Ⅲ型AEG是安全、可行的。同时,PJIR-STR可以很好地对患者术后反流症状和反流性食管炎进行预防。
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