泽泻汤通过Nrf2通路抗氧化应激干预NASH肝纤维化的机制研究

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目的:通过观察泽泻汤对体内外NASH肝纤维化模型的生化指标、肝脏组织病理学、氧化应激指标及Nrf2通路相关蛋白表达和基因水平的影响,从而探讨阐释泽泻汤对NASH肝纤维化治疗的可能机制。方法:1.体内实验:随机选择36只雄性健康C57BL/6小鼠,将其随机分成6组(n=6):空白对照组(组1)、模型组(组2)、泽泻汤高浓度组(组3)、泽泻汤中浓度组(组4)、泽泻汤低浓度泽(组5)、维生素E组(组6)。适应性喂养1周后开始实验,按照如下进行喂食,实验时间为19周:组1喂食标准饲料饲;组2-组6喂食CDAA饲料(choline deficient L-amino acid diet,CDAA)。组3、4、5每日以0.5ml剂量泽泻汤对小鼠进行灌胃。泽泻汤高浓度(水提物1.0368g/ml)、泽泻汤中浓度(水提物0.5184g/ml)和泽泻汤低浓度(水提物0.2592g/ml)。第6组为维生素E组(Vitamin E,VE),每日喂食4IU。19周后分别检测血清生化指标,肝组织氧化应激指标;使用天狼猩红染色以及H&E染色对小鼠肝脏病理组织学变化进行观察;透射电镜(Transmission Electron Microscope,TEM)观察肝脏线粒体损伤;免疫组化检测α平滑肌肌动蛋白(Al Pha-smooth muscle actin,α-SMA)表达水平;2.体外实验:实验共设立六组。空白对照组(组1)、模型组(组2)、泽泻汤320ug/ml(组3)、泽泻汤160ug/ml(组4)、泽泻汤80ug/ml(组5):泽泻汤320ug/ml+全反式维甲酸10μmol/L(组6)。组1使用1640培养基、组2-组6使用蛋氨酸胆碱缺乏(Methionine-Choline-Deficient,MCD)培养基。将各组条件培养基与L0-2细胞共同孵育24小时。试剂盒检测L0-2细胞ROS等含量;并用Western Blot和RT-PCR检测氧化应激、Nrf2通路相关蛋白及基因水平的表达情况。结果:1、泽泻汤对NASH肝纤维化模型小鼠干预作用:与模型组比,泽泻汤降低了模型小鼠的ALT、AST(P均<0.0001);TG、LDL给药组与模型组之间无统计学差异。泽泻汤降低了模型小鼠的NAS评分(P<0.001),改善了肝脏脂质蓄积,减少了炎性细胞浸润和坏死灶,天狼猩红染色阳性区域也较模型组减少;2、泽泻汤通过抑制氧化应激对NASH肝纤维化模型小鼠干预作用:泽泻汤降低了模型组小鼠ROS、MDA、GSH的水平(P<0.05),对肝脏线粒体具有保护作用并减少了α-SMA阳性细胞的表达。同时,予泽泻汤干预后,Nrf2通路被激活,KEAP1蛋白和m RNA表达因为和Nrf2解离而下降(P<0.05),Nrf2、NQO-1、HO-1蛋白和m RNA表达上调(P<0.05);3、泽泻汤通过Nrf2通路抑制氧化应激对NASH肝纤维化细胞模型干预作用:泽泻汤显著降低模型组ROS水平(P<0.0001),当Nrf2通路抑制时,泽泻汤并不能降低模型组ROS水平。泽泻汤组与模型组比较,细胞抗氧化应激相关基因和蛋白表达上调,当Nrf2通路抑制时,泽泻汤组抗氧化应激相关基因和蛋白与模型组无统计学差异。结论:1、泽泻汤改善了NASH肝纤维化模型小鼠的肝功能、血脂、肝脏脂肪变性、炎性细胞浸润以及纤维化,减少了天狼猩红染色阳性区域,且呈明显的剂量依赖关系。2、泽泻汤通过Nrf2通路保护肝脏线粒体,抗氧化应激,降低NASH肝纤维化模型小鼠血清ROS、MDA、GSH,减少α-SMA表达,从而起到干预NASH肝纤维化模型小鼠的作用。3、泽泻汤通过激活Nrf2通路,降低细胞模型ROS水平抗氧化应激,从而起到干预NASH肝纤维化细胞模型的作用。
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