目的：　　观察麻杏苇茎汤治疗小儿肺炎支原体支气管炎湿热证的临床疗效，初步探讨麻杏苇茎汤的有效性和安全性。　　方法：　　选取80例西医诊断为肺炎支原体支气管炎，中医诊断为咳嗽，辩证为湿热证，年龄3~14岁的患儿作为研究对象，随机分成2组，治疗组40例，对照组40例。对照组采用西医治疗：①阿奇霉素（希舒美）10mg/kg.d，最大剂量为0.5g/d，每日1次，口服，用3天停4天；②氨溴特罗口服溶液（易坦静）≤12岁2.5~15ml/次 bid口服，＞12岁20ml/次 bid口服。治疗组口服麻杏苇茎汤（3~5岁，50~70ml，po tid；5~7岁，70~90ml，po tid；7~10岁，80~120ml， po tid；10~14岁，120~150ml，po tid），疗程为7天。疗效评估采用比较两组患儿治疗前后主症积分、次症积分的方法，运用SPPS21.0统计软件进行结果分析，最终评价麻杏苇茎汤的临床疗效。　　结果：　　治疗组临床治愈6例，显效22例，有效10例，无效2例，愈显率70.0%，总有效率95.0%；对照组临床治愈7例，显效23例，有效9例，无效1例，愈显率75.0%，总有效率97.5%，两组愈显率及总有效率比较（P＞0.05），差异无统计学意义。治疗后，两组主症咳嗽、咳痰均较治疗前明显改善（P＜0.05），两组间比较差异无统计意义（P＞0.05）；两组次症发热、咽部红肿疼痛、鼻塞流涕、睡眠、二便均较治疗前明显改善（P＜0.05），两组间比较差异无统计意义（P＞0.05）；次症食欲、舌苔比较，治疗组较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组无改善（P＞0.05），两组治疗后组间比较有统计意义（P＜0.05）。两组实验期间均未发生不良事件（P＞0.05）。　　结论：　　治疗组在改善食欲，消退舌苔方面优于对照组，但两组总临床疗效相当。说明麻杏苇茎汤治疗小儿肺炎支原体支气管炎湿热证有明显临床效果，且研究过程中未发现不良反应，故值得临床推广及进一步研究。