【摘 要】
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原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因未明的免疫性疾病综合征,临床主要表现为出血,血小板计数多波动在30-80×10/L,当病情较轻,血小板计数在有效止血水平50×10/L以上时,
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原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因未明的免疫性疾病综合征,临床主要表现为出血,血小板计数多波动在30-80×10<9>/L,当病情较轻,血小板计数在有效止血水平50×10<9>/L以上时,常无明显出血,无需特殊药物治疗.重症患者出现间歇发作性出血,血小板计数低于25×10<9>/L时,易出现严重内脏出血,必须积极治疗.CITP由于病程长,病情反复,治疗有一定困难,为进一步探讨慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)的最佳治疗方案,分为4组,A组207例,地塞米松或者强地松口服治疗;B组34例,激素+丙种球蛋白(简称丙球)冲击治疗;C组51例,脾切除治疗;D组58例,激素+长春新碱静注或者环磷酰胺静推治疗.原发性血小板减少性紫癜多见于女性.ITP发病时血小板计数多在20×10<9>/L以内.激素、丙种球蛋白、脾切除、免疫抑制剂等均能改善临床症状,但各组治疗结果有显著性差异.脾切除术和丙种球蛋白输注能迅速升高血小板水平,减轻出血症状.激素疗效与发病年龄、就诊时血小板计数、用药时间有关.脾切除疗效与术前血小板水平相关,与病程长短不相关.VCR或CTX疗效不满意,有人建议仅作为难治性ITP的辅助治疗.
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