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研究背景 中医尤其是针灸服务于中华民族几千年,目前也在西方国家医学界得到认识,而我国中医发展较慢,其基本理念局限于古代中医文献,其中大部分是描述性而非实验性。中医文献中也很少有人将人脑与不同疾病和异常联系起来,随着ECT和MR进入临床,揭示人脑功能成为可能,而自fMRI 1992年进入临床以来,这种可能成为现实,fMRI技术基础是指当脑功能区受激励时,局部脑功能活动增强,局部脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和耗氧量增加。一方面,耗氧量增加,HbO2降低,T2*缩短,另一方面,CBF增加,HbO2升高,T2*延长,是两方面平衡的结果。去氧血红蛋白增加,氧合血红蛋白减少,致信号降低,但CBF增加超越了耗氧量增加的效应,在毛细血管床和静脉端出现氧合血红蛋白增加,T2*时间延长,信号增高。从而标明激活脑功能区位置。目前已利用FMRI对人脑的视觉,运动,感觉触觉与认知方面进行了研究。现阶段研究的热点之一是针灸机理的研究,而对针灸机理的研究,包括针刺足三里穴的研究只有少量报道,且多限于单一刺激方法。足三里属足阳明胃经,是主要“生命穴”、“肚腹三里收”,主治呼吸、循环、泌尿,消化、神经多个系统数十种疾病,尤其针刺足三里穴对胃肠疾病有显著疗效。本研究采用血氧水平依赖实时动态功能磁共振成像技术观察手法与电刺激足三里穴的脑功能成像并作对比研究,探讨针灸的作用机制,并对手法与电刺激的效果作一评价。 方法 1.选择30例健康大学生志愿者,年龄21-24岁,平均22.8岁,其中男18例,女12例,皆为右利手。所有志愿者检查前三天内无心理或精神异常,未服过镇静药及无头部外伤史。因为医学生之前接触或了解针灸,能够正确体会得气即酸麻胀沉感觉。 2.扫描参数优化:经过预实验,确定合适的扫描参数如下:采用Philips Gyrosccan 1.5T超导MRI成像系统。FMRI选用Gradient echo-EPI,TR 3000ms,TE 50ms,翻转角90度,FOV 230mm,层厚6.0mm。EPI回波链为51,采集次数为一次,矩阵256×256,扫