论文部分内容阅读
第一部分消渴健胃散对糖尿病性胃轻瘫胃壁结构及MTL、NONS、VIP的影响目的：观察消渴健胃散对糖尿病性胃轻瘫的临床疗效及对VIP、NONS、MTL的影响,探讨消渴健胃散治疗糖尿病性胃轻瘫的作用机理。方法：临床研究：60例患者分为治疗组消渴健胃散组和对照组,观察治疗效果；实验研究：Wistar雄性大鼠90只,链尿佐菌素和熟地造模后,随机分成六组,药物治疗2周,检测治疗前后对VIP、NONS和MTL的影响、细胞形态学改变。结果：临床研究中,治疗4周后,治疗组总有效率93.33%,优于对照组73.33%(P<O.05)；实验研究方面,血清MTL含量中,各治疗组均较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01)；治疗组有效降低组织间SNOS(P<0.05)；VIP活性与模型组比较无明显差异；同时治疗组胃壁细胞炎性程度和细胞器改善程度均较模型组有明显改善。结论：消渴健胃散治疗糖尿病胃轻瘫作用途径包括：降低胃壁细胞组织之间的一氧化氮合成酶,减少胃内神经系统中抑制性介质NO,增强胃肠道平滑肌的收缩；降低血浆胃动素,选择性引起消化间期移行复合运动(MMC)Ⅲ相的强烈收缩；调节血管活性肠肽,减弱抑制性神经递质调节胃肠平滑肌活动；减轻胃壁细胞炎性程度,修复胃壁组织和细胞等,使胃排空功能从胃窦的蠕动幅度、蠕动频率等方面得以加强,从而使临床证候及实验室指标得以明显地改善。第二部分糖心平对糖尿病心脏自主神经病变心电图心率变异指数的影响目的：观察糖心平对糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效及对心电图正常心动周期标准差(SDNN)、心率变异指数(HRVI)、功率谱的影响,探讨糖心平治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用机理。方法：61例患者分为对照组(29名)和糖心平治疗组(32名),观察临床治疗效果,检测治疗前后对SDNN、HRVI和功率谱的影响。结果：治疗组和对照组共61例患者,治疗2周后,在中医症候方面治疗组较对照组有明显优势(P<O.01),治疗8周后,仍较对照组有优势(P<0.05)；治疗4周后治疗组可见糖化血红蛋白较治疗前有所改善(P<0.05),而对照组前后对比无明显差别；治疗组在心电图功率谱、心率变异指数方面均较治疗前有显著改变(P<0.01),而对照组仅在功率谱上体现出疗效(P<0.05)。结论：糖心平在治疗糖尿病心脏自主神经病变方面,通过改善临床症状体征,改善患者心率变异程度,稳定血糖,改善尿糖、尿蛋白含量等手段,取得肯定疗效。