【摘 要】
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目的:为了进一步提高以腹部外伤为主的多发伤诊治水平,提高救治成功率,为临床以腹部外伤为主的多发伤的救治提供借鉴。 方法:回顾性分析我院2006年8月~2011年8月收治的271例以
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目的:为了进一步提高以腹部外伤为主的多发伤诊治水平,提高救治成功率,为临床以腹部外伤为主的多发伤的救治提供借鉴。 方法:回顾性分析我院2006年8月~2011年8月收治的271例以腹部外伤为主的多发伤患者的临床资料,对其诊断、治疗方法及结果进行总结和分析。对所有数据采用SPSS13.0 for windows统计软件包进行统计学处理。 结果:手术治疗165例(60.9%),非手术治疗106例(39.1%)。治愈241例(88.9%),死亡30例(11.1%),其中13例死于多脏器功能衰竭障碍综合症,9例死于严重失血性休克,3例肠破裂入院2天后中毒性休克死亡,1例脾破裂合并肺挫伤患者术后死于急性左心功能衰竭,2例死于急性肾功能衰竭,2例合并颅脑外伤患者死于脑疝。 结论:以严重腹部外伤为主的多发伤诊断既要准确、快速,又要细致、全面,以避免漏诊和误诊。快速评估病情和处理危重病情,合理选择必要的辅助检查,采集病史、体格检查常常需要和抢救同时进行。要注意合理分配急救优先权,强调抢救的时效性和整体性,积极防治低血容量性休克,保证重要脏器的灌注。首选对生命威胁最大的损伤进行处理,尽早实行确定性手术治疗,合理把握手术指征,选择适当的手术方式,兼顾好合并伤处理。积极主动实施损伤控制性手术策略,快速有效止血,术后ICU监护治疗,积极抗感染,努力维持内环境稳定,加强营养支持等综合治疗措施,同时保护心、脑、肾等重要器官功能,积极防治致死性并发症,有效降低病死率。
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