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目的:比较椎体间植骨对腰椎内固定棒应力分布的影响,为减少腰椎内固定棒在临床应用中的疲劳提供力学依据。 方法:选用6具新鲜人腰椎标本,植入脊柱通用椎弓根螺钉系统(AO/ASIF的USS系统),制成腰椎失稳模型(前、中柱损伤模型vertebrate burst injury model)。依次测定保留椎间盘、去除部分椎间盘、以及椎间植骨后的腰椎脊柱通用系统(AO/ASIF的USS系统)的固定棒应力,并对三种情况下腰椎内固定的应力分布进行分析比较。 结果:腰椎失稳模型中去除部分椎间盘组USS系统在轴向压缩、前屈、左、右侧弯及扭转运动上承受应力最大(P<0.01);保留正常椎间盘组在前屈、后伸、左、右侧弯运动时脊柱通用系统承受应力最小(P<0.01),而轴向压缩时脊柱通用系统承受应力与椎间植骨组相当;椎间植骨组在脊柱通用系统承受应力较小,介于前两组之间,所受应力小于去除部分椎间盘组(P<0.01),大于保留正常椎间盘组(P<0.01)。三组比较中,椎间植骨内固定组各向运动均优于去除部分椎间盘内固定组,