中医药治疗多囊卵巢综合征的系统评价

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研究目的:系统评价中医药治疗多囊卵巢综合征的临床研究文献的质量及中医药治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性,为临床决策和进一步深入研究提供循证依据。研究方法:通过检索得到2009年1月-2013年9月关于中医药治疗多囊卵巢综合征的原始文献共1475篇,通过筛选、剔除得到符合标准的32篇文献。按照《中医药治疗多囊卵巢综合征的系统评价表》对所纳入文献进行数据统计和分析;按照《Jadad评分量表》对所纳入的文献进行质量评分;对能进行统计量合成的文献进行Meta分析,运用RevMan5.0(Review Manager5.0)进行统计、分析。研究结果:(1)文献质量:近年来关于中医药治疗多囊卵巢综合征的文献很多,但质量普遍不高,文献问题主要存在于方法质量和报告质量上。(2) Meta分析:①中医药组在总疗效、月经周期改善情况、BBT双相率,降低LH/FSH、T方面优于达英-35组;在降低LH、FSH、PRL,升高E2方面与达英-35组无明显差异;而胃肠道反应发生率低于达英-35组。②中医药组在降低LH、LH/FSH、T方面优于二甲双胍组;在降低BMI、FSH、空腹胰岛素方面与二甲双胍组无明显差异。③中医药组在总疗效、中医证候疗效,降低LH、FSH方面优于枸橼酸氯米芬组;在排卵率,降低LH/FSH、T,升高E2方面与枸橼酸氯米芬组无明显差异。④中医联合治疗组在总疗效、BBT双相率,降低BMI、空腹胰岛素方面优于中医单一治疗组。研究结论:中医药治疗多囊卵巢综合征在总疗效、中医症候疗效、月经周期改善情况、血激素的改善情况方面优于对照组,且不良反应发生率低于对照组。然而,由于文献的样本量偏少,质量不高,不能为临床提供高强度证据,尚需高质量的研究增加证据的强度,为临床工作提供更可靠的参考。
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