益气清络法对类风湿性关节炎作用的临床与实验研究

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目的:类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性免疫性疾病,可造成关节破坏,在中医学属"痹证"范畴,与风寒湿等邪气入侵人体及自身内脏虚损有关.治疗类风湿性关节炎的西药有较大的毒副作用,临床使用有一定的局限性.中医药治疗该病具有一定基础,我们在桂枝芍药知母汤和防己黄芪汤的基础上,化裁出益气清络的方剂,从临床、实验两方进行研究,初步探讨其治疗效果与作用机理.方法:临床研究:选择符合类风湿性关节炎诊断(ARA,1987年分类标准)、中医辨证气虚阻热证候的类风湿性关节炎患者80例,随机分为治疗组(益气清络方)和对照组(正清风痛宁),各40例.用药8周后,比较两组类风湿性关节炎治疗效果和中医症候改善情况.实验研究:建立大鼠胶原性关节炎模型,分为生理盐水对照组和中药组,中药组又分三组,分别给予益气、清络、益气清络合剂,检测与类风湿性关节炎炎症相关的TNF-α、IL-1β血清含量.结论:1、益气清络法治疗活动期类风湿性关节炎,中医辨证为气虚络热型,是有效的.2、益气清络的中药对胶原性关节炎模型大鼠具有抗炎作用,为临床用药提供了依据和指导作用.
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