中药复方结肠水疗短期干预痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

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目的:观察中药复方结肠水疗短期干预对痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic Steatohepatitis,NASH)的患者发病前后肝脏酶学指标、炎症因子、Fibroscan肝脏受控衰减参数(CAP)及中医症候评分变化的影响。方法:通过前瞻性、随机对照的临床研究思路,选取80例在佛山市中医院肝病科科住院治疗并符合纳入标准的NASH患者。随机分为治疗组、对照组。两组患者均予口服甘草酸二铵胶囊、水飞蓟宾为基础治疗,治疗组在基础治疗上加中药复方结肠水疗1次/日,对照组在基础治疗上加生理盐水结肠水疗1次/日,观察疗程为7天。分别观察两组受试对象治疗前及治疗后肝脏酶学指标、炎症因子、Fibroscan CAP、体重等及中医症候积分等变化。对数据进行统计学分析,客观地评价中药复方结肠水疗的有效性。结果:1.两组患者在性别、年龄、病情轻重、BMI等基线资料比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗前两组患者的肝脏酶学指标、甘油三脂、胆固醇、尿酸、TNF-α含量,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组肝脏酶学指标、尿酸、胆固醇均得到改善(P<0.05或0.01),其中对照组甘油三酯、TNF-α未能得到改善(P>0.05)。治疗后两组间比较,治疗组在降低尿酸及TNF-α含量更具有优势(P<0.05)。3.治疗前两组体重、中医症候积分比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗前后比较,两组体重、体重下降幅度、中医症候积分均有下降,均有显著性差异(P<0.05或0.01)。治疗后两组间相比较,治疗组在降低体重下降幅度及中医症候评分更具有优势(P<0.05或0.01)。4.两组患者的临床疗效对比,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率50%,可见治疗组临床疗效优于对照组,存在显著性差异(P<0.01)。同时,两组不良反应发生率低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方结肠水疗短期干预痰湿内阻型非酒精性脂肪肝炎疗效良好,能有效缓解腹胀、倦怠乏力、周身困重等临床症状,降低肝功能及TNF-α含量以减低肝脏炎症反应,同时能加快尿酸的排泄,且试验过程中无明显不良反应,说明中药复方结肠具有较好的安全性,值得临床使用。
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