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目的:通过对60例临床诊断为PID慢性盆腔疼痛患者进行临床治疗及观察,探讨寒痛宁汤口服、化瘀宁坤液保留灌肠法治疗寒凝血瘀型PID慢性盆腔疼痛的临床疗效,探讨中药保留灌肠法在PID慢性盆腔疼痛中的治疗优势及特点,为PID慢性盆腔疼痛寻求疗效更优的治疗方法。方法:采用随机对照临床研究方法,将2018年12月至2019年11月就诊于北京中医药大学东直门医院门诊符合条件的PID慢性盆腔痛患者60例随机分为口服药物组和口服+灌肠组,每组各30例。口服药物组予以寒痛宁汤口服,口服+灌肠组在中药口服基础上加以化瘀宁坤液保留灌肠,每月灌肠至少10次,连续治疗3个疗程(30天为一个疗程,月经期间暂停中药口服及灌肠)。评估并比较两组患者中医症状量化评分、局部体征轻重评分及综合疗效,并采用VAS评分、SF-36评分评估治疗前后患者疼痛、整体健康状况及生活质量变化。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验或非参数检验,p<0.05时认为差异具有统计学意义,p>0.05时认为差异无统计学意义。结果:1.比较两组患者年龄、病程、治疗前平均中医症状量化评分、局部体征轻重量化评分、VAS评分及SF-36评分,p>0.05,差异无统计学意义,两组患者具有可比性。2.综合疗效比较,口服+灌肠组总有效率为86.7%,口服药物组为70.0%,p<0.05,差异具有统计学意义。治疗后中医症状疗效比较,口服+灌肠组总有效率为93.3%,口服药物组为60.0%,p<0.05,差异具有统计学意义。治疗后局部体征疗效比较,口服+灌肠组总有效率为86.7%,口服药物组为63.3%,p<0.05,差异具有统计学意义。两组患者组内比较,治疗后中医症状量化评分、局部体征轻重量化评分、VAS评分,均较治疗前下降,SF-36评分较治疗前提高,p<0.05,差异具有统计学意义。两组患者组间比较,治疗前后中医症状量化评分对比,口服+灌肠组:6.13±2.01,口服药物组:8.30±1.78,p<0.05,差异具有统计学意义。治疗前后局部体征轻重量化评分比较,口服+灌肠组:4.13±1.04,口服药物组:5.60± 1.61,p<0.05,差异具有统计学意义。治疗前后疼痛VAS评分比较,口服+灌肠组:3.53±0.86,口服药物组:4.10±0.80,p<0.05,差异具有统计学意义。治疗前后生活质量SF-36评分比较,口服+灌肠组:67.53±10.15,口服药物组:64.07±9.62,口服+灌肠组与口服药物组相比,p>0.05,差异不具有统计学意义。综上所述,两组均有一定疗效,口服+灌肠组在综合疗效、改善中医症状及局部体征轻、减轻患者疼痛方面均优于口服药物组。3.两组患者在治疗过程中及治疗后无明显不良反应。结论:1.寒痛宁汤口服能够有效减轻患者慢性盆腔疼痛,降低中医症状量化评分及局部体征轻重量化评分,提高患者整体健康状况及生活质量,配合化瘀宁坤液保留灌肠治疗效果明显优于单纯口服治疗。2.中药保留灌肠疗法能够提高病灶局部药物浓度,避免胃肠道刺激及肝脏的首过效应,有效促进局部炎症吸收,加速组织损伤的修复,值得临床进一步推广应用。