High-Resolution MRI在判定颅内MCA和BA斑块稳定性的研究价值

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目的:通过研究颅内MCA和BA斑块High-Resolution MRI影像学特点,判定颅内早期MCA和BA斑块稳定性,提高颅内症状性斑块的检出率。方法:我们回顾性分析了2015年1月至2017年12月就诊于吉林大学神经内科的急性缺血性脑卒中患者87例。记录一般患者资料,包括年龄、性别、疾病症状、疾病部位、入院时血糖、心脏房颤病史等,和具体参数如斑块数量、斑块位置、斑块分类及斑块偏心角度、斑块范围等。所有的影像学检查结果由两位经验丰富且不了解患者信息的神经影像学医生进行斑块判读、测量。所有患者至少有一个MCA或BA斑块,且高分辨磁共振成像识别有早期或轻度(<50%狭窄)动脉粥样硬化。使用核磁共振动脉硬化斑块分析系统MRI-Plaque View TM测量比较MCA和BA斑块的偏心指数和斑块范围。用SPSS 19.0统计软件(SPSS,IBM,West Grove,PA,USA)对数据进行统计学分析。定量数据表示为平均值±SD。定性数据表示为数量和百分比。对于定量数据,使用t检验(用于正态分布数据)或Mann-Whitney U检验,定性数据使用卡方检验。P<0.05是具有统计学意义。结果:本研究共纳入了来自87名患者的116个斑块。在MCA中有80个斑块,在BA中有36个斑块。在80个MCA斑块中,22个被归类为症状斑块,7个不确定性斑块,51个无症状性斑块。在36个BA斑块中,13个被归类为症状性斑块,14个不确定性斑块,9个无症状性斑块。在所有斑块中,症状性斑块与其余斑块的偏心指数分别为0.612±0.168、0.490±0.169(p=0.0005),症状性斑块与其余斑块的斑块范围分别为125.9±20.40、143.4±23.62(P<0.001)。结论:本研究中入组的MCA和BA症状性斑块与其余斑块没有显着差异(P>0.05)。本研究中入组的早期中期MCA和BA的斑块特征表现为易发生脑卒中的症状性斑块具有更高的偏心率指数和更小斑块范围,在一定程度上可以反映中国北方人群MCA和BA斑块稳定性特征。
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