下胸椎侧前方内固定进针点应用解剖学研究

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目的:探讨下胸椎侧前方入路内固定进针点的相关问题。方法:对四十具成人脊柱标本进行观察及解剖数据的测量。结果:1椎体上缘与上终板中心点的垂直距离T9(左:1.2564±0.2315,右:1.2765±0.22233);T10(左:1.2277±0.20562,右:1.2223±0.23422);T11(左:1.1925±0.1943,右:1.1628±0.21431);T12(左:1.1305±0.222386,右:1.1245±0.20387);2肋凹上缘切线与上终板上缘切线的距离T9(左:0.39±0.533,右:0.32±0.439);T10(左:1.9025±0.67156,右:2.0667±1.102);T11(左:2.9718±0.95293,右:3.3378±0.96631);T12(左:4.9795±1.05005,右:4.9141±0.91712);3肋凹前缘切线与椎管前缘切线的垂直距离T9(左:4.5955±1.41153,右:3.9847±1.39404);T10(左:4.3553±1.06602,右:3.6783±1.51804);T11(左:3.9730±1.47081,右:3.6230±1.27075);T12(左:1.5958±2.60993,右:1.2237±2.07895);4以肋凹上缘切线作为X轴,肋凹前缘切线作为Y轴来确定进针点位置。T9左(2.35,-3),右(1.75,-3.23);T10左(2.11,-1.58),右(1.43,-1.46);T11左(1.72,-0.47),右(1.37,-0.08);T12左(-0.65,1.60),右(-1.03,1.54)。结论:以肋凹作为参照物,建立坐标系,确定进针点的位置,不仅可用于术前估计.术后判断,而且对于术中定位也有积极的意义。同时,我们也发现有28.75%的T12肋凹完全位于椎弓根上。对此,临床手术中应特别注意。
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