穴位敷贴法治疗脾虚型溃疡性结肠炎的临床观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiatiandegushi1989
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目的:溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种以腹泻、解脓血便、腹痛、里急后重为主要特点,以大肠粘膜及粘膜下层为主要病变部位的炎症性疾病,病情易反复,迁延不愈,且发病机制尚未明确,西药治疗有停药易复发,长期用药副作用多,顽固病例疗效差等缺点。因此,临床上寻找有效的、副作用少的、能够减少复发率的方法十分重要。中医外治法有较长的运用历史,穴位敷贴是外治法中的一种,且有简便、依从性好、副作用少等优点,本课题研究其对溃疡性结肠炎的症状、炎症活动、肠镜、病理等方面的改善情况,以应用于临床,提高本病的治疗效果。方法:选取2009至2013年期间于泰州市中医院门诊就诊和住院治疗的脾虚型溃疡性结肠炎病人60例,随机的把60例患者分为西药+敷贴治疗组和单纯西药治疗对照组,每组各30例患者;治疗组以美沙拉嗪肠溶片口服1g QID,同时辅以穴位敷贴,每周一次,连续10周。对照组单纯以美沙拉嗪肠溶片(葵花药业国药准字H19980148每片0.25g)1g QID,两组均以10周为一疗程,观察两组患者前后症状、DAI指数、肠镜、病理改善及实验室相关指标变化。结果:西药加穴位敷贴组的临床疗效总有效率为83.3%,单纯西药组的总有效率为60%,中医证候疗效有效率分别为86.7%,73.3%,两组治疗前后中西医疗效均有差异(两组P值均<0.05)。治疗前后肠镜DAI指数改变P值<0.05,血沉及C反应蛋白治疗前后比较P值<0.05,病理的P值>0.05。结论:1.西医与中医证候疗效:西药辅以中医外治穴位敷贴法治疗溃疡性结肠炎在西医与中医证候疗效上均优于单纯西药组。2.血沉与C反应蛋白与疾病的活动度有关,随着疾病的缓解两数值亦下降,可借以判断疾病轻重及预后,穴位敷贴对于UC患者的炎症活动有缓解作用。3.两法对肠镜下炎症改变及DAI指数有差别,治疗前后病理变化无统计学意义,提示穴位敷贴在患者肠镜下表现及DAI指数方面亦有改善作用,而两组病理改善提示无差异。
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