【摘 要】
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目的:了解大学生非自杀性自伤(NSSI)的检出情况,探讨其危险因素,并尝试建立大学生非自杀性自伤的早期风险评估模型。方法:以南昌某大学2-3年级在校本科生作为研究对象,采用自
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目的:了解大学生非自杀性自伤(NSSI)的检出情况,探讨其危险因素,并尝试建立大学生非自杀性自伤的早期风险评估模型。方法:以南昌某大学2-3年级在校本科生作为研究对象,采用自制调查问卷,并通过渥太华自伤调查表中的自伤判定条目、青少年亚健康多维评定问卷、父母教养方式量表、青少年生活事件量表收集所需信息。根据现况调查,获得大学生NSSI的分布特征,然后基于logistic回归对危险因素进行筛选,最后采用risk score法构建大学生NSSI的早期风险评估模型。通过ROC曲线下面积和阳性预测值等指标考核模型的预测效果。结果:1、在3854名大学生中检出具有NSSI行为393人,检出率为10.2%。大学生在自伤方式上,采用较多的是“用力咬自己”(52.9%),“抠或抓自己”(52.9%),“用力拔扯自己的头发”(42.0%),“用头撞墙”(29.0%)。2、大学生在自伤方式的选择上存在一定的差异,“用力咬自己”女性多于男性,“用力拔扯自己的头发”、“用烟头/火或热水烫自己”、“把头浸/埋在水中使自己窒息”、“过量或胡乱使用药物”、“吞下或喝下不能吃的东西”男性多于女性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3、logistic回归分析显示,“童年期虐待”(OR=3.493)、“小的过失父母也惩罚我”(OR=1.995)、“在别人面前唠叨我做过的事,使我感到难堪”(OR=1.835)、“非亲生母亲”(P=0.009)哑变量、“遭父母打骂”(OR=1.651)、“当众丢面子”(OR=1.602)、“经常有想摔东西的冲动”(OR=1.601)、“考试失败成绩不理想”(OR=1.553)、“常常感到紧张”(OR=1.527)为大学生非自杀性自伤的主要危险因素。4、大学生的NSSI行为与其自杀意念、自杀计划和自杀未遂等自杀相关行为存在统计学关联,其OR值分别为6.596[95%CI(4.915,8.850)]、7.769[95%CI(4.521,13.353)]和5.683[95%CI(2.956,10.927)]5、通过风险评分模型计算ROC曲线下的面积为0.738,95%CI(0.707,0.770)。在70%样本中当切点选择22.8时灵敏度为72.3%,特异度为64.8%,阳性预测值为19.0%。结论:1.大学生中NSSI行为检出率较高。2.大学生在自伤方式的选择上存在一定的性别差异。3.“童年期虐待”、“小的过失父母也惩罚我”、“在别人面前唠叨我做过的事,使我感到难堪”、“非亲生母亲”、“遭父母打骂”、“当众丢面子”、“经常有想摔东西的冲动”、“考试失败成绩不理想”、“常常感到紧张”为大学生NSSI的主要危险因素。4.大学生的NSSI行为与其自杀意念、自杀计划和自杀未遂等自杀相关行为存在统计学关联。5.基于risk score的早期风险评估模型对大学生非自杀性自伤具有一定的预测效果。
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