全国跨省异地就医直接结算始于2017年7月。异地就医政策的落地有效缓解了群众就医难，就医贵的难题。但就目前全国范围情况来看，异地就医直接结算率尚有提高空间。本研究试图通过梳理异地结算相关理论，整理归纳全国范围及上海—杭州的异地结算现状，通过典型案例及问卷调查分析等方法发现上海—杭州异地结算实施过程中存在的典型问题。
　　以上海—杭州的异地结算为例，以点带面，以小见大进一步发现共性问题,并结合自身工作经验，针对目前：各省系统接口规范与国家口径同步率较低、系统报错处理机制尚不能跟上需求、各统筹区医保目录存在较大差异、群众对跨省异地就医医疗费用直接结算政策细节知晓率不高、有关从业人员服务意识和业务水平不高等制约异地就医直接结算成功率的因素，分别提出：规制系统规范同步国家接口规范、建立扁平化的报错处理平台和机制、加快探索省内同步及区域医药目录互认、加大宣传力度拓展查询渠道、提升从业人员服务意识和业务水平的对策建议。
　　希望通过理论探讨，实践探索提高异地结算直接结算的成功率，提升群众的获得感。使异地就医在政策制定和具体实施中进一步科学化、规范化、便捷化。同时也希望能为进一步推进长三角地区异地就医门诊结算试点工作及全国范围内的异地就医门诊结算工作提供些许参考。