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目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)在非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,not otherwise specified,DLBCL,NOS)患者中的预后价值。方法:回顾性收集2013年12月至2017年12月福建医科大学附属协和医院血液科收治的249例非特指型初治的DLBCL病例,所有患者均经福建医科大学附属协和医院病理科按照2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类标准诊断,所有患者年龄均不小于17周岁,收集相关临床资料包括血常规、血生化、骨髓常规、身高、体重、胸部CT、腹部CT和(或)PET-CT等检查结果,按照Ann Arbor标准进行临床分期,根据患者年龄、体能(ECOG)评分、结外累及数目、临床分期及LDH进行IPI及NCCN-IPI评分。化疗后疗效判断标准采用2015年美国国立综合癌症网络(National comprehensive cancer network,NCCN)发布的非霍奇金淋巴瘤的指南标准。分析GNRI在非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义。采用SPSS22.0软件进行统计学分析。两样本率比较采用卡方检验,用Kaplan-Meier法计算患者3年PFS与OS,Log-rank进行组间比较,同时绘制生存曲线。采用Cox回归模型对预后影响因素进行单因素与多因素分析,所有检验均为双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究249例DLBCL患者中,男性142例,女性107例,中位就诊年龄60(18-85)岁。GNRI≥96.6患者136例(54.6%),其中位年龄为60岁(23-85岁),GNRI<96.6患者113例(45.4%),其中位年龄为60岁(18-85)。GNRI≥96.6组较少出现发热、盗汗、体重减轻等B症状(P=<0.001),GNRI<96.6组有高ECOG评分(>1)、更多的结外累及数目(>1)、高LDH、高IPI评分、高NCCN-IPI评分等,且更易出现骨髓累及。GNRI<96.6组和GNRI≥96.6组患者的3年总生存率和3年无进展生存率分别为(67.7%vs 46.6%,P=0.000),(61.9%vs44.6%,P=0.001),两者差别均具有统计学意义。接受R-CHOP或R-CHOP样方案治疗且GNRI≥96.6的患者拥有更好的3年OS(76.3%vs 53.6%,P=0.002)和3年PFS(73.2%vs 50.2%,P=0.001)。接受CHOP或CHOP样方案治疗的两组患者的3年OS(68.0%vs 49.2%,P=0.169)和3年PFS(49.6%vs 29.6%,P=0.697)差异无统计学意义。GNRI对NCCN-IPI评分低危组、中低危组、中高危组、高危组患者的OS的影响差异无统计学意义。结论:GNRI≥96.6组有如下特点:较少出现B症状、骨髓累及、LDH升高,结外累及数目少,IPI、NCCN-IPI、ECOG评分低;GNRI≥96.6组患者拥有更好的总生存期和无进展生存期;GNRI对NCCN-IPI危险分层低危组、中低危组、中高危组、高危组患者的OS的影响差异无统计学意义;COX多因素回归分析结果提示,尚不能认为GNRI是弥漫大B细胞淋巴瘤患者独立的预后因素。