论文部分内容阅读
目的:评估古方黑绛丹治疗放射性肠炎的临床疗效,探讨黑绛丹治疗放射性肠炎的作用机理。
方法:
1、将30例放射性肠炎患者入组,用黑绛丹和地塞米松灌肠治疗30天,比较治疗前后患者便常规、便次、腹痛程度、体重、卡氏评分等指标的变化。
2、用6Gy和10Gy照射剂量对雌性BALB/C小鼠进行腹部一次性照射,建立放射性肠炎小鼠模型,照射后3、7、14、21天取材,比较两组肠黏膜绒毛高度、肠隐窝密度、肠道一氧化氮浓度及两组的血象、肝肾功能指标,寻找建立小鼠放射性肠炎模型合适的照射剂量。
3、将6Gy腹部照射后的BALB/C小鼠均分为三组,每组28只,治疗组用黑绛丹加地塞米松灌胃(HD组),阳性对照组单纯用地塞米松灌胃(D组),肠炎对照组用生理盐水灌胃(N组),另设空白对照组(C组)24只,不经照射,同条件同时期喂养。照射后3、7、14、21天取材观察各组小鼠肠绒毛高度、肠隐窝密度及血象、肝肾功能,对比各组药物疗效。
结果:
1、临床观察发现,治疗后放射性肠炎患者便中带血较治疗前明显改善,便次减少,腹痛减轻。但果冻样脓血便、畏寒肢冷、食欲不振等症状改善不明显。所有入组患者肝肾功能未出现异常变化。
2、6Gy和10Gy照射后小鼠肠道肠绒毛缩短,肠隐窝减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且10Gy组肠绒毛缩短及肠隐窝减少更明显,较6Gy组突出,两组差异有统计学意义(P<0.05)。但10Gy组小鼠死亡量多,死亡率达68.75%,WBC、PLT减少明显,且有明显的肝功能损害,与对照组比较,差异有统计学意义(P2<0.05;P<0.01)。6Gy组仅有一过性PLT降低,肝功能无明显变化。两组小鼠肾功能无明显变化。
3、照射后3天,HD组、D组及N组肠绒毛较对照组变短,差异有统计学意义(P<0.01),3个照射组中,HD组肠绒毛较D组长,差异有统计学意义(P<0.05):N组肠隐窝密度减少,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),照射后7天,3个照射组肠隐窝密度明显减少,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:
1、临床观察表明黑绛丹能明显改善放射性肠炎症状,促进损伤肠粘膜修复愈合,具有提高患者生活质量的作用,是治疗放射性肠炎的有效方药,值得进行进一步临床试验。
2、GGy照射剂量对小鼠腹部一次性局部照射,进行小鼠放射性肠炎造模较10Gy造模更为成功。
3、动物实验发现黑绛丹联合地塞米松能够阻止射线对肠粘膜的损伤,加速损伤粘膜的修复,对治疗放射性肠炎有良好疗效。