【摘 要】
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目的:分析引起胚胎停育的高危因素;比较孕早期5-7周胚胎停育组与正常妊娠组血清E2、P、HCG的差异;分析该病中医体质类型分布特征及其体质与血清E2、P、HCG之间的研究。方法:选取2019年12月-2020年11月于河北省沧州中西医结合医院妇产科门诊及病房就诊近2年有胚胎停育史的患者150例;选取正常妊娠者150例。设计胚胎停育相关因素问卷调查、中医体质调查量表,记录孕早期胚胎停育组、正常妊娠组
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目的:分析引起胚胎停育的高危因素;比较孕早期5-7周胚胎停育组与正常妊娠组血清E2、P、HCG的差异;分析该病中医体质类型分布特征及其体质与血清E2、P、HCG之间的研究。方法:选取2019年12月-2020年11月于河北省沧州中西医结合医院妇产科门诊及病房就诊近2年有胚胎停育史的患者150例;选取正常妊娠者150例。设计胚胎停育相关因素问卷调查、中医体质调查量表,记录孕早期胚胎停育组、正常妊娠组分别在5周、6周、7周的血清E2、P、HCG水平。并运用Excel软件及SPSS25.0统计软件进行分析,分析引起胚胎停育的高危因素,比较胚胎停育与正常妊娠不同孕周血清E2、P、HCG之间的差异,分析胚胎停育中医体质分布规律及其与血清E2、P、HCG水平之间的关系。结果:（1）发生胚胎停育的次数以2次居多,所占比例最高为49.4%;胚胎停育多发生在＜8周内,比例最高为68%,＞12周比例最低约3%。（2）与正常妊娠组比较,胚胎停育组孕5-7周各周血清E2、P、HCG水平均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。血清E2、P、HCG水平在孕7周均有所波动。（3）经卡方检验,结果显示:胚胎停育组在吸烟或被动吸烟、孕后心情、Torch感染、月经不调、甲减或甲亢及抗磷脂综合征方面与正常妊娠组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。经条件Logistic回归分析显示:吸烟或被动吸烟、孕后心情、Torch感染、甲减或甲亢及抗磷脂综合征是发生胚胎停育的高危因素。（4）胚胎停育组与正常妊娠组比较,其体质在阳虚质、气郁质及湿热质差异有统计学意义（P＜0.05）。三种体质,纵向对比,胚胎停育组孕5-7周各体质血清E2、P水平均无统计学意义（P＞0.05）;湿热质胚胎停育组孕6周血清HCG水平较阳虚质、气郁质差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）胚胎停育易反复发生,低于8周为胚胎停育的高发时期。（2）一定水平的血清E2、P、HCG是维持正常妊娠的必要条件,血清E2、P、HCG水平在孕7周时会有波动,是妊娠顺利与否的关键时期。（3）吸烟或被动吸烟、孕后心情、Torch感染、甲减或甲亢、抗磷脂综合征是胚胎停育发生的高危因素,其中孕后心情愉悦是保护性因素。（4）阳虚质、气郁质及湿热质更易发生胚胎停育。湿热质在孕6周时对血清HCG值有一定影响。
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