【摘 要】
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目的:评价益肾活血法治疗IgA肾病的有效性及安全性,为临床应用提供依据及指导。方法:计算机检索包括中国期刊全文CNKI、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文、中国生物医学文献CBM、Pub Med、Embase等各数据库从建库至2020年12月发表的以益肾活血中药治疗IgA肾病的临床随机对照试验（RCT）相关文献。检索词中文以“益肾活血”为主包括其相关近义词（补肾、滋肾,化瘀、通络等）;英文
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目的:评价益肾活血法治疗IgA肾病的有效性及安全性,为临床应用提供依据及指导。方法:计算机检索包括中国期刊全文CNKI、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文、中国生物医学文献CBM、Pub Med、Embase等各数据库从建库至2020年12月发表的以益肾活血中药治疗IgA肾病的临床随机对照试验（RCT）相关文献。检索词中文以“益肾活血”为主包括其相关近义词（补肾、滋肾,化瘀、通络等）;英文检索词为“Yishen Huoxue”“Zishen Huoxue”“Bushen Huoxue”“IgA nephropathy”“Berger Disease”等。由两名研究者按照纳排标准进行筛选并通过Cochrane协作网偏倚风险评估标准及修改后的Jadad评分标准对文献进行偏倚的评估和质量的评价。运用Rev Man5.3统计软件制作的森林图、漏斗图来进行Meta分析。结果:经过筛选最终纳入符合标准的文献20篇。Meta分析结果示:观察组在提高患者临床疗效[OR=3.54,95%CI（2.78,4.51）,Z=10.23（P＜0.00001）]、血清白蛋白[MD=5.38,95%CI（4.68,6.09）,Z=15.00（P＜0.00001）]方面优于对照组;在降低患者的24h尿蛋白定量[SMD=-1.48,95%CI（-1.94,-1.02）,Z=6.36（P＜0.00001）]、血肌酐[MD=-6.36,95%CI（-6.88,-5.84）,Z=23.99（P＜0.00001）]、尿素氮[MD=-0.51,95%CI（-0.64,-0.38）,Z=7.49（P＜0.00001）]、尿红细胞计数[SMD=-2.22,95%CI（-3.31,-1.13）,Z=3.99（P＜0.0001）]方面较对照组明显。漏斗图相对比较对称,说明研究之间存在偏倚不大,且运用益肾活血中药后患者未出现严重不良反应,安全性较好。结论:运用益肾活血中药联合常规西药治疗IgA肾病能有效改善患者临床疗效,减轻患者24h尿蛋白定量,降低尿素氮、血肌酐、尿红细胞计数的水平,提高患者的血清白蛋白且安全性较好。
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