【摘 要】
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弥漫性轴索损伤(DAI)是一种原发性脑损伤,也是闭合性颅脑损伤的严重类型之一,以其较高的死亡率和致伤率而引起临床的广泛关注,已成为目前颅脑创伤研究中热点之一。其特征为神
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弥漫性轴索损伤(DAI)是一种原发性脑损伤,也是闭合性颅脑损伤的严重类型之一,以其较高的死亡率和致伤率而引起临床的广泛关注,已成为目前颅脑创伤研究中热点之一。其特征为神经轴索断裂,临床上以意识障碍为其典型表现,诊断和治疗困难,预后极差。随着对弥漫性轴索损伤研究深入,近几年来研究表明,DAI早期β淀粉样前体蛋白(APP)及代谢产物Aβ表达上调且在轴索内异常积聚,是造成轴索损伤的主要机制和重要病理标志,可作为DAI早期诊断和判断轴索损伤程度和预后的指标。近年来,大量基础、临床及流行病研究证实雌激素对中枢神经系统具保护作用。表现为:1、抗凋亡作用:通过与其受体结合从而将受体转化激活,提高其与特定靶基因相结合的能力,从而诱导或抑制靶细胞特异基因的转录,促进bcl-2的表达,抑制细胞的凋亡。2、雌激素对缺血区局部脑血流的影响:雌激素能促进受损脑组织rCBF的恢复,减少大脑半球无复流区面积的效应。3、雌激素能拮抗兴奋性氨基酸毒性,稳定细胞内钙离子溶度。4、抗氧化作用。5、抑制损伤后炎症反应,扩张血管,改善脑损伤后葡萄糖代谢等。同时通过对Alzheimer’s病(AD)患者研究发现,雌激素能调节淀粉样β蛋白前体代谢。Schonknecht等对AD患者与非痴呆性疾病患者之间进行脑脊液雌激素水平与Aβ浓度关系研究时发现雌激素水平与Aβ浓度之间呈负相关,从而证实了雌激素对Aβ代谢的影响。最近研究发现雌激素还可以通过对包括蛋白激
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