重复性外周磁刺激治疗卒中后咽期吞咽障碍的研究

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目的本研究利用重复性外周磁刺激(rPMS)联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后咽期吞咽障碍患者,评估rPMS治疗对于吞咽肌群运动时的肌电信号参数的影响以及对于吞咽功能改善的作用。方法利用随机数字表法将90例符合纳入标准的患者分成试验组(给予重复性外周磁刺激治疗)与对照组(给予假刺激治疗),每组45人。2组患者均进行常规吞咽康复治疗。3周治疗前后,对2组患者空吞咽时的吞咽肌群表面肌电信号的参数进行检查;并采用洼田饮水试验量表、吞咽障碍程度分级量表及渗透-误吸量表进行吞咽功能评估。结果3周治疗后,试验组与对照组患者颏下肌群、舌骨下肌群肌电图信号的平均时限、平均振幅数值组内比较,均较治疗前降低;洼田饮水试验分级、吞咽障碍程度分级量表及渗透-误吸量表数据组内比较,评分均较治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。将2组数据组间比较,试验组患者的颏下肌群、舌骨下肌群肌电图信号的平均时限、平均振幅低于对照组;洼田饮水试验分级、吞咽障碍程度分级量表及渗透-误吸量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rPMS治疗可以增强卒中后咽期吞咽障碍患者的吞咽肌群运动能力、降低吞咽肌群收缩时限、改善吞咽运动协调性及改善患者吞咽功能。rPMS联合常规康复治疗方案可以用于改善卒中后患者咽期吞咽障碍的问题。
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