卵巢过度刺激征高危患者鲜胚移植与冻胚移植临床结局分析

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目的探讨冻胚移植对卵巢过度刺激综合征高危患者临床结局的影响。方法回顾性的分析从2011年7月至2012年7月在同济医学院附属协和医院生殖中心行IVF/ICSI助孕治疗过程中,存在OHSS高危因素的病例。A组患者在取卵后第三天行新鲜卵裂期胚胎移植共184例;为预防重度OHSS的发生,B组和C组行胚胎冷冻,B组患者为解冻周期中行第三天卵裂期胚胎移植共57例;C组患者为解冻周期中行囊胚期胚胎移植共75例。比较三组间的年龄、体重指数、基础FSH水平、Gn用量、Gn天数、正常受精率、移植优质胚胎数、卵巢直径、获卵数等基本资料;比较A、B、C三组患者的胚胎植入率、早期流产率、临床妊娠率及重度OHSS发生率。结果三组患者的年龄、体重指数、基础FSH、Gn用量、Gn天数、正常受精率、移植优质胚胎数均无显著性差异,A组患者的卵巢直径和获卵数低于B组和C组,且P均<0.05,B组和C组患者的卵巢直径和获卵数相比无显著性差异,P>0.05。三组患者的重度OHSS发生率、早期流产率相比无显著性差异(P>0.05)。A组和B组患者的胚胎植入率、临床妊娠率相比差异均无统计学意义(P>0.05),C组患者的胚胎植入率和临床妊娠率均高于A组和B组,有显著性差异(P<0.05)。结论胚胎冷冻没有降低重度OHSS的发生风险但消除了迟发性OHSS;解冻移植周期行第三天卵裂期胚胎移植不影响IVF/ICSI中OHSS高危患者的临床结局;在解冻周期行囊胚移植能显著提高OHSS高危患者的妊娠结局。
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