丰隆对健康青年大脑后动脉血液动力学针刺累积效应影响的研究

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目的:针刺健康青年左侧丰隆穴,应用经颅多普勒超声(TCD)检测记录不同时间点双侧大脑后动脉(PCA)收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI)。观察针刺左侧丰隆穴对双侧大脑后动脉血液动力学的影响,探讨丰隆穴是否存在针刺累积效应及其针刺安全性,为临床选取该穴和留针时间提供数据。方法:选取经颅多谱勒超声显像证实PCA血流量正常的健康青年16人,男女各半。既往无心脑血管疾病或其他影响PCA的因素。在检查前三天停止吸烟,或食用饮用对血管有影响的食品饮料。检测时受试者取仰卧位,头偏向一侧,充分暴露检查一侧的颞部,经颅多谱勒超声仪(TCD)取样深度为6.0-6.5cm,探头于颞窗探及PCA,在彩色最饱和处取样。针刺16名健康青年左侧丰隆穴,采用TCD分别在针刺前10min、入针得气时、留针15min后、出针时、出针10min后检测两侧大脑后动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI)。采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。计量资料采用均数士标准差(X±s)表示,应用单因素方差分析进行统计学分析。P<0.05为有统计学意义。结果:1.针刺左侧丰隆穴,左侧出针10min后PCA血液动力学参数Vs、Vd、Vm(分别为84.56±19.72cm/s、39.75±10.15cm/s、56.13±14.73cm/s),均较左侧进针前10min(分别为97.31±17.81cm/s、47.50±9.97cm/s、66.31±12.62cm/s)下降(P<0.05)。其余左侧PCA血液动力学参数较针刺前10min无变化(P>0.05)。2.针刺左侧丰隆穴,各个时间点上右侧PCA各血液动力学参数较右侧进针前lOminPCA各参数无变化(P>0.05)结论:1.针刺左侧丰隆穴能降低出针10min后同侧PCA的Vs、Vd、Vm,因而具有针刺累积效应,而对对侧PCA血液动力学无影响,提示在选用丰隆穴作为治疗穴位时应除外同侧大脑后动脉血流减慢的病人。2.针刺左侧丰隆穴具有对左侧PCA血液动力学的负性累积效应,并且这种效应与留针时间有关,提示针刺时应适量减少留针时间并注意预防同侧大脑后动脉血流量减少引起的相应症状。
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