目的:应用多模式CT在急性前循环脑梗死患者中研究与侧枝循环状态及预后相关的因素,并探讨侧枝循环的形成与患者预后的关系,为患者个体化的治疗方案提供依据,使患者达到最佳的预后。方法:收集2018年10月至2019年12月期间在苏州大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性前循环脑梗死患者,根据侧枝循环及预后的好坏将患者进行分组,比较各组间的各种临床及实验室等资料,得出患者侧枝循环及预后的影响因素,并探讨侧枝循环与患者预后的关系。数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析,以p<0.05认为差异具有统计学意义。结果:在最终纳入的173例急性前循环脑梗死患者中,男性111例(64.2%),女性62例(35.8%),平均年龄64.12±13.556岁。其中侧枝循环良好者120例(69.4%),侧枝循环不良者53例(30.6%)。预后良好者103例(59.5%),预后不良者70例(40.5%)。1.单因素分析显示年龄、糖尿病史、心房颤动史、责任血管、有大血管闭塞或重度狭窄、缺血低灌注体积、核心梗死体积、基线NIHSS评分、ASPECT评分在侧枝循环良好组和侧枝循环不良组的差异具有统计学意义(p<0.05),进一步多因素分析提示ASPECT评分和缺血低灌注体积与侧枝循环相关。2.心源性栓塞型和小动脉闭塞型脑梗死的差异在侧枝循环良好组和侧枝循环不良组中具有统计学意义(p<0.05)。3.单因素分析显示年龄、既往房颤病史、静脉溶栓治疗、梗死后出血、大血管闭塞或重狭,空腹血糖、高密度胆固醇、同型半胱氨酸,基线NIHSS评分,ASPECT评分和rLMC评分在预后良好和预后不良组中的差异具有统计学意义(p<0.05),多因素分析提示NIHSS评分、高密度脂蛋白、空腹血糖、ASPECT评分和静脉溶栓治疗与短期功能预后相关。4.rLMC评分在预后良好和预后不良组中的差异具有统计学意义(p<0.05),预后良好组的患者有更高的rLMC评分。结论:1.ASPECT评分和缺血低灌注体积与侧枝循环相关。2.NIHSS评分低、ASPECT评分高、空腹血糖低和行静脉溶栓治疗患者的预后较好。3.基线NIHSS评分≥6.5分,基线ASPECT评分≤8.5分时提示预后不佳。