论文部分内容阅读
目的探讨IL-17和IL-23在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血浆中的表达水平及其临床意义。方法33例SLE患者,男3例,女30例,年龄18~56岁,平均年龄(36.52±11.82)岁。按照SLE患者疾病活动度、有无肾脏受累和抗dsDNA抗体及抗Sm抗体阳性与否进行分组,其中活动组(SLEDAI≥10分)17例,非活动组(SLEDAI <10分)16例;肾炎组15例,非肾炎组18例;抗dsDNA抗体阳性组12例,阴性组21例;抗Sm抗体阳性组10例,阴性组23例。以性别和年龄相匹配的28例健康体检者(男2例,女26例,年龄23~53岁,平均年龄37.29±8.62岁)作为对照组。采用ELISA方法检测血浆中IL-17和IL-23的表达水平,并收集整理SLE患者的临床资料及实验室数据。结果1.SLE活动组患者血浆IL-17水平明显高于正常对照组(P<0.01),与SLE非活动组相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)。但IL-17水平在SLE非活动组与正常对照组间差异无统计学意义。2.SLE活动组患者血浆IL-23水平明显高于正常对照组(P<0.01),与SLE非活动组相比,差异亦有统计学意义(P<0.01)。但IL-23水平在SLE非活动组与正常对照组间差异无统计学意义。3.SLE患者血浆IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.39, P<0.05);SLE患者血浆IL-23水平与SLEDAI评分亦呈正直线相关(r=0.60, P<0.01)。4.SLE肾炎组和非肾炎组患者血浆IL-17和IL-23水平均高于正常对照组,但二者在肾炎组和非肾炎组间差异无统计学意义。5.SLE患者血浆IL-17和IL-23水平在抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体阳性组和阴性组间差异无统计学意义。6.SLE患者血浆IL-17与IL-23水平无相关关系。但将所有受试者作为研究整体,血浆IL-17与IL-23表达水平呈正直线相关(r=0.44, P<0.01)和直线回归关系。7.SLE患者血浆IL-17和IL-23水平与年龄、补体、血沉、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、高敏C反应蛋白、血肌酐、淋巴细胞和血小板计数之间无相关关系。结论IL-17和IL-23在活动期SLE患者血浆中表达明显增高,且二者与SLEDAI评分呈正相关,提示IL-17和IL-23可能参与了SLE疾病的病理过程,可能与疾病活动关系密切。肾脏损害与否可能对SLE患者血浆IL-17和IL-23水平影响较小。