【摘 要】
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目的：探讨多层螺旋CT及其后处理技术对喉癌及下咽癌诊断和T分期中的应用价值。 材料与方法：对20例临床拟诊为喉癌及下咽癌的患者，术前行16层螺旋CT增强扫描。扫描结束后利用
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目的：探讨多层螺旋CT及其后处理技术对喉癌及下咽癌诊断和T分期中的应用价值。 材料与方法：对20例临床拟诊为喉癌及下咽癌的患者，术前行16层螺旋CT增强扫描。扫描结束后利用原始数据行层厚0.75mm的轴面重建，然后在Wizard工作站进行多平面重建(MPR)和仿真喉内窥镜(CTVL)等二维及三维成像。分析螺旋CT横断面图像及MPR和CTVL图像，确定病变部位、侵犯范围及颈部转移情况，对肿瘤进行CT分期，然后与手术及病理结果进行对照分析。所有病例在CT检查后二周内行手术治疗。 结果：20例患者中，喉癌12例，包括声门上型喉癌6例、声门型喉癌2例及跨声门型喉癌4例；下咽癌8例，全部为梨状窝癌。螺旋CT图像能确定肿瘤的大小、形态，准确判断肿瘤累及的周围结构。本组8例下咽癌病例均有喉结构不同程度的旋转移位，病变侧甲—椎间距及杓—椎间距较对侧增宽；而喉癌除1例侵犯环后区病例外，其余11例无喉结构旋转移位。 所有病例都获得满意的MPR及CTVL图像。与轴位图像比较，MPR显示肿瘤侵犯范围优于轴位者6例(30％)，两者相似者14例。本组1例室带癌呈外生性生长并向下悬于声门裂的前端，横断面图像误判为声带受侵犯，而冠状位图像显示肿瘤悬于声门裂，并未侵犯声带。CTVL图像可模拟纤维喉镜图像，显示喉
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