目的:探讨肺癌患者术后发生心房颤动的危险因素及对房颤高危患者的预防性治疗提供直接的数据支持。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院在2015年11月01日至2017年10月31日接受肺癌根治术的462例临床IA期-IIIA期行肺癌根治术的患者临床资料,术后患者均回病房监护室进行连续生命体征监测及围术期对症治疗。统计并分析肺癌术后房颤的发生率、发生时间及持续时间。对肺癌患者术后可能引起房颤发生的危险因素(如患者年龄、肺癌类型、病理分期、术前新辅助化疗、手术方式、合并症、清扫N2组淋巴结个数、心脏彩超检测指标、吸烟史、手术时间、手术前后血红蛋白减少量等临床参数)进行单因素分析,并对单因素分析有意义的参数进行二元Logistic回归分析比较。结果:1.肺癌患者术后房颤的发生率、发生时间、持续时间及转归情况:本研究中肺癌患者术后房颤的发生率为12.3%(57/462);房颤首次发生在术后6h至术后第7天不等;术后24h内房颤的发生率为35.1%(20/57),术后24-48h内房颤的发生率为40.4%(23/57),术后48-72h内房颤的发生率为17.5%(10/57),术后72h后房颤的发生率为7.0%(4/57)。术后发生房颤的患者经静脉给予胺碘酮和/或先静脉给药后改为口服胺碘酮治疗后多数患者能够转复为窦性心律。肺癌术后发生房颤的患者91.2%(52/57)持续时间在72小时内,其中50.9%(29/57)患者在治疗开始12h内转复为窦性心律;29.8%(17/57)患者房颤持续长达12-24h;10.5%(6/57)患者房颤持续达24-72小时。2.肺癌术后可能引发房颤发生的危险因素进行单因素分析,并对单因素分析有意义的因素进行多因素分析:单因素分析表明,患者年龄、肿瘤发生部位、病理分期、病理类型、术前新辅助化疗、手术方式、清扫N2组淋巴结个数、合并冠心病、左心房内径、吸烟史、手术时间、手术前后血红蛋白减少量等临床参数是肺癌术后发生房颤的危险因素。对上述单因素分析有意义的临床参数进行多因素回归分析后发现,高龄、清扫N2组淋巴结个数为肺癌患者术后房颤发生的危险因素。结论:1.肺癌患者术后发生房颤的发生率高达12.3%,表现为一过性,经过积极合理的治疗多数患者可转复为窦性心律。本研究提供的实证依据有助于临床医生预判肺癌术后发生房颤的几率。2.本研究选择诸多可能引起肺癌术后发生房颤的因素进行研究,经多因素回归分析后发现患者年龄大于65岁、术中清扫N2淋巴结个数为肺癌术后发生房颤的高危因素。