岳阳市岳阳楼区65岁及以上老年期痴呆症患病率及危险因素的调查

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目的:  通过对岳阳市岳阳楼区65岁及以上老年期痴呆症的横断面调查,了解老年期痴呆症的患病率,探讨其危险因素,为社区提供合理的防治痴呆症的建议。  方法:  采用随机整群抽样的方法在岳阳市岳阳楼区15个街道办事处抽取5个办事处。在上述5个办事处采取随机抽样调查的方法对老人进行问卷调查。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、长沙版 MoCA量表、流调用自评抑郁量表、缺血指数量表及自制的一般情况表对老人进行神经心理测评。采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册修订版第四版的标准(DSM-IV)诊断痴呆;用美国神经病学、语言障碍和卒中-阿尔兹海默病及相关疾病学会(NINCDS/ADRDA)标准来诊断阿尔兹海默病(Alzheimers disease, AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)。数据分析利用 SPSS18.0进行,计数资料用率或构成比表示,用χ2检验比较;老年期痴呆症的相关危险因素研究应用单因素及多因素 Logistic回归模型分析。  结果:  (1)诊断为老年期痴呆症的人数为140例,患病率是5.38%;其中AD、VD、混合型痴呆比例分别为75.71%、17.14%、7.15%。(2)女性痴呆的患病率为6.39%,高于男性老年期痴呆症患病率4.25%(P<0.05)。(3)老年期痴呆症的患病率随年龄的增长而增加,年龄分段以5年为一个年龄段,65~69岁段老年人患病率为1.22%,而85岁以上年龄段老人患病率为16.7%(P<0.05)。(4)老年期痴呆症的患病率与文化程度的高低有明显相关性,文化程度分5个阶段分析(文盲、小学、初中、高中、大专及以上),文盲学历的老人老年痴呆症的患病率为8.28%,大专以上文化程度的老人患病率为0.89%(P<0.05)。(5)老年期痴呆症的危险因素单因素分析结果显示有11个因素与痴呆症有相关性(P<0.05),分别为:性别、高龄、文化程度、脑卒中史、高血压、糖尿病、高脂血症、脑外伤史、抑郁、吸烟、兴趣爱好。(6)多因素Logistic回归分析中显示女性、高龄、脑卒中史、脑外伤史、高血脂、吸烟等增加了老年期痴呆症的患病风险,而高文化程度、兴趣爱好广泛可能为保护因素。  结论:  岳阳市岳阳楼区65岁以上老年人老年期痴呆症的患病率为5.38%。年龄越高的老年人患病风险越高,而现如今我国人口老龄化现象十分严重,应当引起社会重视;女性、高龄、脑卒中史、高血压、糖尿病、高脂血症、脑外伤史、抑郁、吸烟可能为老年期痴呆症的危险因素,而文化程度高、兴趣爱好广泛可能为保护因素。在老年期痴呆症的干预及预防措施的制定中应当引起重视。
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