【摘 要】
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目的:建立一个简单的评分系统来预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗过程中无复流现象的发生风险。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月期间明确诊断为急性心肌梗死并接受冠脉介入治疗的患者临床病史资料,将121例无复流患者和144例血流正常患者进行比较。找到无复流的影响因素,纳入二元Logistic回归模型,筛选出无复流的独立预测因子,将其赋予整数权重,建立风险评分系统,运用截断值进行危险
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目的:建立一个简单的评分系统来预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗过程中无复流现象的发生风险。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月期间明确诊断为急性心肌梗死并接受冠脉介入治疗的患者临床病史资料,将121例无复流患者和144例血流正常患者进行比较。找到无复流的影响因素,纳入二元Logistic回归模型,筛选出无复流的独立预测因子,将其赋予整数权重,建立风险评分系统,运用截断值进行危险分层,并通过受试者工作特征分析,对得分的判别能力进行检验。结果:吸烟指数>275(OR=2.394,95%CI:1.382~4.147,P=0.002)、发病再灌注时间>10h(OR=3.027,95%CI:1.732~5.290,P<0.001)、多支血管病变(OR=2.439,95%CI:1.326~4.485,P=0.004)、术前TIMI血流≤2级(OR=2.992,95%CI:1.440~6.219,P=0.003)为无复流的独立危险因素,药物干预(OR=0.532,95%CI:0.291~0.973,P=0.041)为无复流的保护因素。计算出每位患者的风险评分并进行危险分层,结果显示低(0~4分)和高(5~10分)风险组无复流发生率分别为11.6%和88.4%。风险评分系统对不同分层的患者具有良好的风险预测。风险评分模型受试者工作特征曲线下面积为0.741(95%CI:0.681~0.801)。结论:基于4项简化风险评分,无复流现象的发生率可较为准确的预测,为介入医师采取综合防控提供有效参考。
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