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目的:
通过对复方肿节风清咽合剂治疗肺肾阴虛型慢性咽炎的临床疗效观察,以及动物实验对慢性咽炎大鼠黏膜中免疫因子SIgA及炎性细胞因子IL-1β、IL-6的影响,探讨复方肿节风清咽合剂口服治疗慢性咽炎的临床疗效及可能作用的机制,拟为慢性咽炎寻找一种安全便捷,副作用少,疗效突出的治疗方法。
方法:
1.临床观察:选取符合纳入标准的肺肾阴虚型的慢性咽炎患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例;治疗组:复方肿节风清咽合剂,口服,每次10ml,每日3次:对照组:玄麦甘桔颗粒,口服,每次1袋,每日3次;两组均治疗14天:14天结束后从两组患者治疗前后症状、体征、疗效、生活质量四个方面,运用统计学方法分析比较。
2.动物实验:选取SD大鼠48只,SPF级,雌性,体重为200~230g;随机分为正常组、慢性咽炎模型对照组、氨苄西林组、复方肿节风清咽合剂低剂量组、复方肿节风清咽合剂中剂量组、复方肿节风清咽合剂高剂量组6组,每组8只。用乙型溶血性链球菌造模成功后第二天,复方肿节风清咽合剂低、中、高剂量组:每天分别用4ml生理盐水溶解2.33g/kg、4.66g/kg、9.32g/kg的复方肿节风清咽合剂灌胃;正常组和模型组:每天用与肿节风低剂量组等容的生理盐水灌胃。氨苄西林组:每天腹腔注射0.93g/kg的注射用氨点西林钠。各组均每天给药一次,连续给药14天。14天后用ELISA检测大鼠黏膜组织中SIgA、IL-1β、IL-6的含量,运用统计学方法分析比较。
结果:
1.临床观察:治疗组与对照组治疗前后症状、体征方面比较,P均<0.01,差异具有统计学意义;治疗组与对照组治疗后症状、体征积分比较,P<0.05,差异具统计学意义:治疗组有效率为93.1%,对照组有效率为79.31%,且两组患者治疗后有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗前与治疗后比较在改善患者躯体疼痛、活力、社会职能、精神健康四个维度方面比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗前与治疗后比较在改善患者躯体疼痛、活力、精神健康三个维度方面效果显著,P<0.05,差异有统计学意义;但治疗后治疗组与对照组比较,在改善患者精神健康维度比较,P<0.05,差异有统计学意义。
2.动物实验:(1)大鼠黏膜中SIgA含量:①与正常组比较,模型组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著降低(P<0.01);②与模型组比较,肿节风低剂量组、氨苄西林组大鼠黏膜组织中SIgA含量升高(P<0.05),肿节风中剂量组、肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01);③与肿节风低剂量组比较,肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01);④与肿节风中剂量比较,肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01);⑤与氨苄西林组比较,肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01)。(2)大鼠黏膜中IL-1β、IL-6含量:①与正常组比较,模型组大鼠咽部黏膜组织IL-6、IL-1β含量显著升高(P<0.01);②与模型组比较,肿节风低剂量组大鼠咽部黏膜组织IL-6含量显著降低(P<0.05),肿节风中剂量组、肿节风高剂量组和氨西林钠组大鼠咽部黏膜组织IL-1B、IL-6含量显著降低(P<0.01);③与肿节风低剂量组比较,肿节风中剂量组大鼠咽部黏膜IL-6含量显著降低(P<0.01),肿节风高剂量组及氨苄西林钠组大鼠咽部黏膜IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01);④与肿节风中剂量组比较,肿节风高剂量组大鼠咽部黏膜组织IL-6含量显著降低(P<0.05),氨苄西林钠组大鼠咽部黏膜组织IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01);⑤与氨苄西林钠组比较,肿节风高剂量组大鼠咽部黏膜组织IL-1β、IL-6β含量无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1.临床观察:复方肿节风清咽合剂治疗慢性咽炎与玄麦甘桔颗粒相比效果显著,尤其在改善患者的症状、体征,提高临床疗效、生活质量方面。
2.动物实验:复方肿节风清咽合剂通过提高慢性咽炎大鼠黏膜中的免疫因子SIgA的含量而提高机体的免疫力,且提高SIgA的含量的作用存在量效关系:复方肿节风清咽合剂可以通过降低慢性咽炎大鼠黏膜中炎性IL-1β、IL-6的含量,降低炎症时组织受损程度,从而达到治疗慢性咽炎的疗效,且下调IL-1B、IL-6含量的作用存在量效关系。这也证明了复方肿节风清咽合剂治疗慢性咽炎的作用机制。
通过对复方肿节风清咽合剂治疗肺肾阴虛型慢性咽炎的临床疗效观察,以及动物实验对慢性咽炎大鼠黏膜中免疫因子SIgA及炎性细胞因子IL-1β、IL-6的影响,探讨复方肿节风清咽合剂口服治疗慢性咽炎的临床疗效及可能作用的机制,拟为慢性咽炎寻找一种安全便捷,副作用少,疗效突出的治疗方法。
方法:
1.临床观察:选取符合纳入标准的肺肾阴虚型的慢性咽炎患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例;治疗组:复方肿节风清咽合剂,口服,每次10ml,每日3次:对照组:玄麦甘桔颗粒,口服,每次1袋,每日3次;两组均治疗14天:14天结束后从两组患者治疗前后症状、体征、疗效、生活质量四个方面,运用统计学方法分析比较。
2.动物实验:选取SD大鼠48只,SPF级,雌性,体重为200~230g;随机分为正常组、慢性咽炎模型对照组、氨苄西林组、复方肿节风清咽合剂低剂量组、复方肿节风清咽合剂中剂量组、复方肿节风清咽合剂高剂量组6组,每组8只。用乙型溶血性链球菌造模成功后第二天,复方肿节风清咽合剂低、中、高剂量组:每天分别用4ml生理盐水溶解2.33g/kg、4.66g/kg、9.32g/kg的复方肿节风清咽合剂灌胃;正常组和模型组:每天用与肿节风低剂量组等容的生理盐水灌胃。氨苄西林组:每天腹腔注射0.93g/kg的注射用氨点西林钠。各组均每天给药一次,连续给药14天。14天后用ELISA检测大鼠黏膜组织中SIgA、IL-1β、IL-6的含量,运用统计学方法分析比较。
结果:
1.临床观察:治疗组与对照组治疗前后症状、体征方面比较,P均<0.01,差异具有统计学意义;治疗组与对照组治疗后症状、体征积分比较,P<0.05,差异具统计学意义:治疗组有效率为93.1%,对照组有效率为79.31%,且两组患者治疗后有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗前与治疗后比较在改善患者躯体疼痛、活力、社会职能、精神健康四个维度方面比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗前与治疗后比较在改善患者躯体疼痛、活力、精神健康三个维度方面效果显著,P<0.05,差异有统计学意义;但治疗后治疗组与对照组比较,在改善患者精神健康维度比较,P<0.05,差异有统计学意义。
2.动物实验:(1)大鼠黏膜中SIgA含量:①与正常组比较,模型组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著降低(P<0.01);②与模型组比较,肿节风低剂量组、氨苄西林组大鼠黏膜组织中SIgA含量升高(P<0.05),肿节风中剂量组、肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01);③与肿节风低剂量组比较,肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01);④与肿节风中剂量比较,肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01);⑤与氨苄西林组比较,肿节风高剂量组大鼠黏膜组织中SIgA含量显著升高(P<0.01)。(2)大鼠黏膜中IL-1β、IL-6含量:①与正常组比较,模型组大鼠咽部黏膜组织IL-6、IL-1β含量显著升高(P<0.01);②与模型组比较,肿节风低剂量组大鼠咽部黏膜组织IL-6含量显著降低(P<0.05),肿节风中剂量组、肿节风高剂量组和氨西林钠组大鼠咽部黏膜组织IL-1B、IL-6含量显著降低(P<0.01);③与肿节风低剂量组比较,肿节风中剂量组大鼠咽部黏膜IL-6含量显著降低(P<0.01),肿节风高剂量组及氨苄西林钠组大鼠咽部黏膜IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01);④与肿节风中剂量组比较,肿节风高剂量组大鼠咽部黏膜组织IL-6含量显著降低(P<0.05),氨苄西林钠组大鼠咽部黏膜组织IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01);⑤与氨苄西林钠组比较,肿节风高剂量组大鼠咽部黏膜组织IL-1β、IL-6β含量无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1.临床观察:复方肿节风清咽合剂治疗慢性咽炎与玄麦甘桔颗粒相比效果显著,尤其在改善患者的症状、体征,提高临床疗效、生活质量方面。
2.动物实验:复方肿节风清咽合剂通过提高慢性咽炎大鼠黏膜中的免疫因子SIgA的含量而提高机体的免疫力,且提高SIgA的含量的作用存在量效关系:复方肿节风清咽合剂可以通过降低慢性咽炎大鼠黏膜中炎性IL-1β、IL-6的含量,降低炎症时组织受损程度,从而达到治疗慢性咽炎的疗效,且下调IL-1B、IL-6含量的作用存在量效关系。这也证明了复方肿节风清咽合剂治疗慢性咽炎的作用机制。