泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤的诊治(附9例报告)

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目的:近年来,随着淋巴瘤发病率的增高,原发和继发的泌尿生殖系统淋巴瘤发病率有所上升。本文旨在探讨泌尿生殖系统非霍奇淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)的临床特点和诊治方法。方法:总结2004年10月-2009年2月我院泌尿外科收住的9例泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤病人的临床资料,探讨其临床诊治经验,其中男8例,女1例,年龄30-80岁,平均年龄58岁,肿瘤的发生部位和临床表现分别为肾上腺2例(1例为体检发现双侧肾上腺占位,1例左腰部疼痛伴乏力),左侧输尿管1例(左肾积水,后腹膜淋巴结肿大),膀胱1例(无痛性肉眼血尿),前列腺1例(尿频尿急排尿不畅),睾丸3例(睾丸增大或肿块,左侧2例,右侧1例),包皮1例(包皮肿胀疼痛),病史15天至10月。并检索1980~2009年PUBMED数据库,复习国际文献报道并结合本组病例进行分析。结果:7例患者行手术治疗,2例穿刺诊断明确后直接行CHOP方案全身化疗,8例病理检查结果为非霍奇金B细胞淋巴瘤,1例为NK/T细胞性非霍奇金淋巴瘤。7例手术患者术后行CHOP或R-CHOP方案化疗5例(睾丸2例,肾上腺1例,膀胱1例,输尿管1例),1例行放疗加化疗(鼻咽淋巴瘤合并包皮NHL),1例未进一步治疗。术后随访1月-5年,死亡4例(睾丸、肾上腺、前列腺、包皮非霍奇金淋巴瘤各1例),余5例存活。结论:泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤症状不典型,预后较差,治疗宜采取手术治疗联合放疗及化疗。
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