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目的:(1)对固定正畸患者牙龈炎的发生率进行调查,分析并探讨固定正畸患者牙龈炎的影响因素,为固定正畸患者牙龈炎的预防及临床干预提供参考。(2)评价氯己定及二氧化氯含漱液对固定正畸患者牙龈炎的治疗效果,探讨更为合理有效的含漱液,为预防和治疗固定正畸患者的牙龈炎选择合适的含漱液提供理论依据。方法:第一部分:(1)设计、制作调查问卷,采用横断面的方法调查234例符合纳入标准的患者;通过电子问卷及临床检查收集患者的基本信息、临床检查情况、个人口腔保健行为得分及相关口腔知识掌握情况的得分等信息。(2)临床检查:在发放调查问卷的同时,利用视诊、探诊结合的方法对患者进行相应的的临床检查,检查患者口内是否有牙龈炎、带环、橡皮圈、托槽周围未去除干净的粘接剂、弓丝的结扎类型等,记录患者的矫治时长,将结果记录于检查表上。(3)采用频率或频数资料描述患者的临床检查项目、基本信息、个人口腔保健行为及相关知识掌握情况;采用χ~2检验比较固定正畸患者牙龈炎在不同性别、职业、是否为独生子女、居住地、是否存在带环装置、是否存在橡皮圈、是否存在多余粘接剂、弓丝的结扎类型等方面的分布差异;采用秩和检验比较固定正畸患者牙龈炎在不同年龄、家庭月收入水平、文化程度、父亲文化程度、母亲文化程度等方面的差异情况;采用偏相关分析固定正畸患者牙龈炎与矫治时长、个人口腔保健行为、相关知识的掌握程度的相关性;采用Logistic二元回归分析固定正畸患者牙龈炎的影响因素。P<0.05为差异具有统计学意义。第二部分:(1)选取符合纳入标准的患者21例,男性8例,女性13例,年龄15~25(17.67±2.69)岁;根据随机数字表法将21例患者分为三组,每组7例;A组:生理盐水组;B组:氯己定含漱液组;C组:二氧化氯含漱液组。(2)对所有患者进行彻底的龈上洁治术及口腔卫生宣教后,采用相应的含漱液进行含漱治疗;洁治当天即开始使用含漱液,每天早、晚各用一次,均在刷牙后使用,每次含漱15ml,含漱时间为2~3分钟,连续使用2周。(3)选择16、11、24或25、26、31、36、44或45、46作为指数牙,治疗前、治疗后2周测量指数牙的牙龈指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)并采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测龈沟液中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的浓度,采用称重法测定龈沟液的重量;记录各组患者发生副作用的情况。(4)采用SPSS 25.0进行统计分析,组间比较采用单因素方差分析,组内治疗前后比较采用配对t检验;数据不服从正态分布或者方差不齐时,使用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:第一部分:(1)发放问卷234份,问卷回收234份,回收率为100%。(2)基本信息人口学变量的比较:不同性别、年龄、职业、文化程度及母亲的文化程度固定正畸牙龈炎的患病率比较显示差异具有统计学意义(P<0.05),说明男性患病率较女性高;年龄越低的患者患病率越高;非医务人员的患病率高于医务人员;文化程度越低的患者患病率越高;母亲文化程度越低的患者患病率越高。不同的家庭月收入水平、父亲的文化程度固定正畸牙龈炎的患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)临床检查项目的比较:固定正畸患者牙龈炎的发生与矫治时长没有相关性(r=-0.058,P=0.38)。托槽周围有多余粘接剂者、弓丝结扎方式为结扎丝者牙龈炎的患病率较托槽周围无多余粘接剂者、弓丝结扎方式为自锁者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。是否有带环装置、是否有橡皮圈牙龈炎的患病率比较显示差异无统计学意义(P>0.05)。(4)固定正畸患者牙龈炎的发生与个人口腔保健行为、相关知识的掌握情况具有相关性(r=-0.24,P<0.001;r=-0.38,P<0.001)。(5)牙龈炎的多因素分析:托槽周围有多余的粘接剂患者患牙龈炎的概率是托槽周围没有多余粘接剂患者的9.94倍(P<0.05);弓丝结扎类型为结扎丝的患者患牙龈炎的概率为自锁患者的3.44倍(P<0.05);固定正畸患者牙龈炎的发生与个人口腔保健行为、相关知识的掌握情况的得分均呈负相关(r=-0.24,P<0.001;r=-0.38,P<0.001),个人口腔保健行为得分、相关知识的掌握情况得分越高患固定正畸牙龈炎的概率越小(P<0.05)。第二部分:(1)组间各观察指标治疗前后变化量的比较:各组ΔIL-1β的浓度、ΔPD、ΔSBI值相比差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组均高于A组(P>0.05);各组ΔPLI值无统计学差异(P>0.05)。(2)组内治疗前后自身比较:各组治疗后IL-1β的浓度、PD、SBI、PLI值均明显低于治疗前(P<0.05);治疗前后龈沟液的重量无统计学差异(P>0.05)。(3)各组产生副作用情况分析:治疗后2周,B组4例患者自觉口感差(味苦、异味),2例出现黏膜刺痛,2例口干现象,1例出现牙齿轻微着色现象,而A、C组未发现任何的副作用。结论:(1)性别、年龄、职业、文化程度及母亲的文化程度是固定正畸牙龈炎发生的影响因素;(2)托槽周围是否存在多余粘接剂、弓丝的结扎类型是固定正畸患者牙龈炎发生的独立危险因素;(3)个人口腔保健行为、相关知识掌握情况是固定正畸患者牙龈炎的独立危险因素;(4)氯己定、二氧化氯含漱应用于固定正畸患者均可降低其牙龈炎的炎症程度,且两者的抗炎效果基本相同;(5)相比于氯己定,二氧化氯含漱液使用时无黏膜刺激、口干、味苦及牙齿着色等副作用,临床适用性更高。